发布于 2023-02-20 20:01

  甲状腺相关眼病导致的眼球突出严重影响患者的外观,在经历了一段时间的激素冲击或者自行恢复后,患者由活动期进入稳定期,但依然存在的眼球突出是这些患者心中永远的痛,为解决这一问题,患者千方百计寻求有效的方法―眼眶减压手术和眼眶脂肪切除手术,由于国内外能够实施这一手术的医生很少,接受这一手术的患者也不多,所以患者对手术可能发生的并发症知之甚少,存在严重的恐惧心理,他们很想知道这一手术究竟有多可怕,会有哪些不能逆转的并发症。
  一般来说,任何手术都可能发生并发症而给患者带来影响,它的发生和两个因素关系最密切:一是疾病本身的难度;二是手术医生的技术水平。眼眶减压手术是眼科最大的手术,由眼眶专科医生实施,这些医生至少是副主任医师以上,从事眼眶手术十五年以上(不是白内障、美容等眼科手术),主刀眼眶减压手术十年以上才能做好这个手术,并且每年要完成至少五十例此类手术。至于并发症,大致分为短期并发症和长期并发症,一般三个月内可以恢复的称为短期并发症,超过半年以上的为长期并发症,这类并发症多半需要进一步处理才能解决,此外还有轻度和严重并发症之分。
  眼眶减压手术的并发症并非是在手术中或者手术后一定发生,最常见的及比较严重情况如下:
  1、术中损伤眼外肌:导致眼球运动受限,复视及斜视。这一条属于短期并发症,一般一个月就可恢复,国外报道发生率26%。

2、术中损伤视神经:导致视力下降,甚至失明。这一条属于严重并发症,国内没有报道,国外资料显示发生率1/1000,且都是在开颅手术减压中出现,所以发生率极低。

3、术后减压不满意,仍有眼球突出:该条因人而异,高度突眼的一般难以恢复到发病前期水平,对于要求极高的患者可能出现不满意的情况 。

4、术后复发,需再次手术:此类情况较少,除非是在病情没有稳定下实施的手术。

5、术后皮肤瘢痕,影响外观:采取隐蔽微创切口手术,不留瘢痕。

6、术后眼球凹陷:对于轻度眼球突出,患者主观要求很高的患者有时会出现这种情况。

7、术后下睑退缩、内翻、上睑退缩加重:发生率不高,主刀医生经验越丰富发生率越低。

8、眼位偏下移位:眼眶减压手术是打掉眼眶周围骨壁,同时切除部分眶脂肪,早期眶脂肪不均衡,眼位会有一些变化,同时,患者的肌肉收缩力量同时改变,牵拉眼球移位,有时,眶减压手术后眼睑位置也会变化,导致眼位相对移位,所以,眼位变化的原因是多方面的,有些并非手术创伤所致。

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发布于 2023-02-20 23:16
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发布于 2023-02-21 00:31
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甲状腺相关眼病的病理基础是自身免疫性进程,可造成眼眶内部的软组织水肿,导致至海绵窦的静脉回流障碍并转而回流至面部循环。正反馈循环过程导致眶压升高以及典型的眼病征象。任何通过扩大眼眶骨性眶腔和/或减少眼眶脂肪的方式,以降低眶压为目的的手术都是眼眶减压手术。 眼眶减压手术作为甲状腺相关眼病的治疗措施已经长达一个世纪。最初仅用于治疗视力威胁型甲状腺相关眼病,如难以药物控制的视神经病变,或局部治疗和/或
发布于 2023-02-20 23:21
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在过去的一个世纪,眼眶减压手术得到长足发展,平衡眼眶减压手术的技术变得至关重要,不仅仅达到有效改善眼球突出的目的,同时也是最主要的还需要保证手术的安全。在上世纪八十年代初,由Walsh和Ogura在1957年描述的经鼻窦入路筛窦减压手术成为主流技术。经鼻窦眼眶内侧壁减压的最大不利因素就是容易造成眼球运动不均衡,高达52%。因此,不同的眼眶减压手术得以尝试,以尽可能避免眼眶减压手术诱发的复视。对于
发布于 2023-02-21 00:36
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1、单纯性突眼2、浸润性突眼自觉症状无明显症状;有畏光、流泪、异物感,反复眨眼。突眼度多<18mm;多>18mm。眼球活动多不受影响;受累,首先累及内聚,次外展功能。突眼特点双侧对称;伴甲亢。随甲亢控制好转单侧或不对称(相差>3mm);可不伴甲亢,与甲亢治疗不平行。病理基础交感神经兴奋,眼外肌群和上睑肌痉挛所致;球后粘多糖、纤维蛋白原、淋巴细胞等沉积,眼肌增粗所致。眼眶CT无异
发布于 2023-01-29 06:42
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请患者在后面添加自己想了解的问题1、眼眶减压手术需要甲功五项指标都在范围内才可以做吗?2、眼睛对着电子产品时间长了,感觉会更加突出,休息足够了,不看电子产品感觉会好很多,这算不算不稳定?3、手术后可否减轻目前对电脑时间长,眼睛疲劳、突出的情况?4、一般可以回缩多少?5、眼睛减压术后,什么情况下才要做复视矫正术和眼睑退缩矫正术?6、最严重的并发症是什么?7、一般可回缩多少?
发布于 2023-02-20 19:46
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甲状腺相关眼眶病(thyroidrelatedorbitopathy,TRO)是成人最常见的眼眶病,从首次报道至今已经有200多年的历史。但是其发病机制尚未完全明确,因此目前临床仍局限于对症治疗,主要包括激素、放射及手术治疗三大类。当疾病发展造成压迫性视神经病变导致视力下降、视野损害或角膜暴露而保守治疗无效时,需通过眼眶减压术来保护视神经、角膜,维持双眼单视。近年来为恢复眼部美观而行眶减压手术的
发布于 2023-02-11 10:27
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概述 很多患有甲亢的朋友,都会出现突眼的情况,因为我们每天的用眼量都特别的大,所以对于甲亢突眼的护理对于我们来说十分的重要,下面小编就总结了几个护理甲亢突眼的好方法。 步骤/方法: 1、 首先,出门的时候要带深色的眼睛,因为突眼的朋友很容易就会被阳光刺激,出现眼睛发炎的情况,戴眼镜会减轻阳光对患者眼睛的强烈刺激,还可以减轻眼睛肿胀的情况。 2、 其次,少吃含碘的食物,平时吃饭的时候要少吃盐
发布于 2023-11-06 04:47
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1尤其是有甲亢的患者会出现眼球有突起的情况,那么这个时候是需要接受激素封闭性治疗的,这能够改善疤痕粘连的作用,能够让眼球后变形的组织慢慢的恢复,让眼球恢复到正常的状态。 2还有就是手术主料,手术治疗,这是切除眼睛部位增生的组织,来进行修复,这样能够控制眼球活动的肌肉,该松弛的地方松弛,能够达到恢复的目的,所以患者是可以考虑手术治疗的。 3对于一些甲亢的患者眼突的情况是比较轻微的,那么这个时候药物
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突眼是甲亢最常见的症状,患者们很介意这种症状,所以希望可以通过一些途径来改善。 1、疼痛护理:患者疼痛时可以用听音乐等方法注意分散注意力,保持充足的睡眠提高对疼痛的耐受力。 2、心理疏导:保持良好的心境,避免不良环境和语言的刺激,保持环境的安静和舒适。 3、突眼护理:戴眼罩、墨镜,防光、风、灰尘刺激,可用生理盐水湿敷眼部,金霉素眼膏涂眼。建立人工湿房。选择高枕卧位休息,减轻眶周及眼睑水肿。 4、
发布于 2024-10-28 13:05
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