眼眶减压手术主要有两种方式：眼眶骨壁减压手术和眼眶脂肪减压手术。
眼眶骨壁减压手术
可以通过去除眼眶骨壁扩大眼眶容积而达到减压目的，有效改善眼球突出和缓解眼眶拥挤。
眼眶脂肪减压手术
可以通过切除眼眶脂肪组织而达到减压目的，一定程度的改善眼球突出。眼眶脂肪减压手术可以通过切除眼眶脂肪组织而达到减压目的，一定程度地改善眼球突出。眼眶脂肪减压手术可以通过结膜的隐蔽切口（红线），切除眼眶内上、内侧、内下、外下方的脂肪组织（黄色）。外上方的脂肪组织（蓝色）不但需要通过皮肤切口，而且不能达到减压目的而不推荐！
1920年，Moore首次描述单纯眼眶脂肪减压手术。从二十世纪八十年代开始，Olivari开始应用并普及眼眶脂肪减压手术，首次在德国报道9例眼眶脂肪减压手术，然后报道75例（147眼）的大样本研究，平均眼球突出回退5.9 mm，所有术前复视患者均有一定程度的改善，复视完全改善率55％。Olivari的大样本研究显示，14.3％的患者出现新发的永久性复视，另外57％的术前无复视患者出现短暂的一过性复视（最长可达术后6个月）。
然而，后续的报道没有得到类似的结果。
Trokel报道81例158眼的眼眶脂肪减压手术，没有出现任一例手术诱发的永久性复视，也没有对眼球运动障碍有任何的加重，眼球突出度一般可回退1.8 mm，术前眼球突出度大于25 mm的患者眼球突出度可回退3.3 mm。
在改善眼球突出度方面，Adenis的报道要好于Trokel的报道，平均可回退4.7 mm，但会对眼球运动障碍造成影响，复视新发率可达22.2％。2003年，Adenis采用Olivari的方法进行眼眶脂肪减压手术，但复视新发率甚至达到32％。因此，眼眶脂肪减压手术和眼眶骨壁减压手术的复视发生率类似。
更近的一项研究，对222例甲状腺相关眼病的亚洲患者，通过“回旋眼睑”入路进行眼眶脂肪减压手术，在控制眼球运动功能损害方面令人鼓舞，复视新发率仅2％，而且20％的术前复视得到治愈。然而，眼球突出度的回退程度有下降，为3.6 mm。当然，跟以往的研究相比，手术方案和患者种族存在差异。
跟亚洲的研究同步，Olivari报道一项经眼睑入路眼眶脂肪减压手术的持续20年的研究，是一个里程碑式的病例系列研究，总计2697例患者。眼球突出度改善跟前面报道类似，但是，手术后6个月，需要手术或棱镜矫正的复视新发率达到22.2％。
尽管既往的研究在改善眼球突出和影响眼球运动功能两个方面的结论不尽相同，总体来说，眼眶脂肪减压手术是一个安全的治疗方案，不仅可以改善视功能，而且可以改善高眼压。特别是针对脂肪增多型中重度眼病造成的眼球突出和眶脂肪脱垂造成的面部毁容，眼眶脂肪减压手术疗效显著。
