发布于 2023-02-21 23:26

  患儿 男,3月龄。患儿母亲有缺铁性贫血史,患儿2013年11月下旬出生时听力筛查双耳未通过,拟诊:双耳听力障碍。2013年2月11日来我院门诊,检查见患儿发育正常,营养中等,双耳鼓膜完整,标志清楚,耳声发射双耳DPOAE均未引出(图1、2),听性脑干反应测试提示:右耳Ⅴ波听阈〉80dB,左耳Ⅴ波听阈〉85dB,,声导抗测试示双耳鼓室曲线为A型、镫骨肌反射未引出。临床血液和生化实验室检查:Hb110.0g/L,红细胞3.11x10*12/L,血清铁蛋白45.3ug/L, 血清铁9.97umol/L,确诊为缺铁性聋。经中西医结合铁剂疗法治疗2月后患儿听力出现明显改善,7月后复查耳声发射双侧DPOAE正常(图3、4),听性脑干反应测试双耳听阈达到正常水平。临床血液和生化实验室复查:Hb133g/L,血清铁蛋白194.14ug/L, 血清铁17.5umol/L,均较治疗前测值显著增高,达到或接近正常听力健康人平均水平。随访1年,患儿听力正常,语言交流能力正常。
  图1  治疗前右耳DPOAE未引出(勘误:图中"Date of birth"应为:2013-11-23)

图2  治疗前左耳DPOAE未引出(勘误:图中"Date of birth"应为:2013-11-23)

图3  治疗7月后左耳DPOAE正常

图4  治疗7月后右耳DPOAE正常

小儿缺铁性聋早期治疗可以恢复正常听力相关文章
缺铁性聋是临床常见的感音神经性聋,为内耳组织铁缺乏病,也是目前唯一可通过适当治疗完全恢复或不同程度改善听觉功能的聋病。临床流行病学调查表明,缺铁性聋约占全部感音神经性聋的10-15%。缺铁性聋高风险人群按发病率高低排序依次为:3岁以下婴幼儿(近年来的实验研究《广东微量元素科学》,2011;18:29-33证实,孕期和哺乳期铁缺乏可能对子代耳蜗听毛细胞发育造成不良影响,从而导致缺铁性聋)、学龄前儿
发布于 2023-02-21 23:41
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目前,我国已经开始对新生儿进行常规听力筛查,对于耳聋的早期诊断与治疗具有重要意义。应该指出,新生儿常规听力筛查中未通过初次检测者并非一定是耳聋,如果经多次检测确诊为耳聋,也并非一定是先天性或遗传性耳聋。具体原因分析如下:1、小儿听力检测与评估难度远超成人,极易误判,造成难以挽回的错误诊断、治疗和处理。听力筛查仪器比较简陋,检测结果仅供参考,不能做治疗依据。初次检测听力异常者,应到有主客观听力检测
发布于 2023-02-22 00:26
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1、听力损失水平的评估:治疗前纯音听阈的准确评价非常重要。由于主观听力检测结果受听力自然波动、患者情绪、检测设备、是否正确掩盖非检测耳以及检查人员操作模式等诸多因素的影响,一、两次检测往往不能确定听力损失的真实水平,这会造成误判或无法科学评价治疗效果,从而不能及时调整治疗方案,无法达到预期效果。2、确诊缺铁性聋,一般需要进行血液常规、生化、免疫等方面的检测,以明确铁代谢障碍的发生环节。例如:血清
发布于 2023-02-22 00:16
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一个健康、聪明的孩子出生无疑会给父母及其亲人会带来无限的快乐和幸福,但万一自己的孩子听力筛查未通过,则会使父母坠入万丈深渊,痛苦不堪,焦虑万分,不知如何是好。从科学角度说,应该在焦虑之后冷静下来,好好思考如何面对事实:首先,婴幼儿听力检测的干扰因素多,评估也是是非常复杂的问题,仅根据听力筛查检测结果或一次全面检查可能仍然无法确诊听力障碍。往往需要一个反复检查分析与判断的过程。因此,多听听多家大医
发布于 2023-02-21 23:51
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耳聋是各种不同程度听力损失(hearingloss)的总称。外耳和中耳传音结构,内耳感音器官以及听觉神经通路上任何部位以及附近的病变都可以引起耳聋。耳聋的发病率很高,据世界卫生组织(WHO)估计,1985年全球听力残疾人数为4200万,1995年为1.2亿,到2001年增加到2.5亿。在我国,据估计听障碍的残疾人约2700万,居残疾人总数的首位。正确尽早的对听力障碍进行诊断以及治疗,对于提高患者
发布于 2022-11-25 23:51
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铁缺乏是威胁人类健康的最常见的营养缺乏性疾病,也是许多疾病的发病病理基础。铁为细胞生命活动所必须,任何细胞都可因缺铁发生病变。内耳听毛细胞是最易因缺铁发生病变的细胞之一。铁缺乏可引起耳蜗含铁酶分布异常、活性降低或消失,血管纹萎缩,螺旋神经节细胞减少,听毛细胞静纤毛损伤,内耳肌动蛋白相对含量减少,mRNA表达量减少,肌球蛋白等功能蛋白及其相关调节蛋白的表达异常,从而导致感音神经性聋或造成其发生的病
发布于 2023-02-22 00:21
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小儿显著缺铁时可表现出典型的缺铁性贫血:面色苍白,以唇,口腔粘膜及甲床最为明显,易疲乏,不爱活动,以及 出现呕吐,腹泻,舌炎或舌乳头萎缩等,检查可见血红蛋白(Hb)低下。 缺铁的小儿经检查血红蛋白(Hb)是正常的,血清铁蛋白低于正常值;宝宝缺铁的症状隐匿,易被家长忽视。但是, 上海市6月—2岁幼儿铁缺乏的发生率高达75%~82.5%。 宝宝缺铁的表现为: 1、2–6个月宝宝睡眠浅、易惊醒; 2、
发布于 2023-03-12 08:30
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(一)合理喂养 及时给出生3~5个月的婴儿添加辅食,多食富含铁又易吸收的食物,如蛋黄、动物肝、动物血、大豆、黑木耳、香菇、紫菜、菠菜等。食品种类要多样化,不可养成偏食习惯,并少吃厚味荤腥,生冷粘腻之物。教育小儿养成爱吃新鲜蔬菜的习惯。乳食要定时、定量、有节。对早产儿、双胎儿早期给予铁剂(元素铁0.8~1.5毫克/公斤/日)。 (二)孕母卫生 积极治疗母体疾患,治疗母患缺铁性贫血,加强孕期营养,尤
发布于 2023-01-30 17:02
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缺铁性贫血是常见的影响婴幼儿健康的营养缺乏症,主要是因为婴幼儿体内铁元素不足而导致的贫血症状,常见于6个月至3岁的婴幼儿。铁是婴幼儿生长发育中不可缺少的微量元素,如果婴幼儿体内的铁元素不足,除了会引起婴幼儿贫血之外,还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性,进而影响细胞代谢功能,使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。 因此,家长们
发布于 2023-05-26 18:20
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在儿童,缺铁性贫血是儿童血液疾病中的常见病。如何判断小儿是否患了缺铁性贫血,一般先看血常规检查单。在血常规检查单中,可见到血红蛋白降低,见到红细胞平均体积(MCV)减少,见到红细胞平均血红蛋白(MCH)减少,我们称之为小细胞贫血;另在比较重的缺铁性贫血,我们还可见到红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)减少,我们称之为小细胞低色素贫血,但有时见到血红蛋白降低,见到红细胞平均体积减少和红细胞平均血红蛋
发布于 2023-02-10 05:07
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