糖尿病,顾名思义就是尿里面含有了葡萄糖，其实根本的问题是血糖过高。由于饮食结构的改善，人群中糖尿病患者越来越多。谁家还没有一两个糖尿病患者呢，所以可能大家对这个病不太陌生。
怀孕后，由于胎儿要从母体获得葡萄糖作为营养，葡萄糖分流至胎儿循环，正常情况下孕妇的血糖比普通人略低。所以妊娠期糖尿病的诊断标准的正常值低于普通人。
除了一些人怀孕前就患有糖尿病外,为什么那么多的孕妇在孕期会发生糖尿病呢?由于怀孕后,母体的无私奉献精神,要保证胎儿的血糖供应，胎盘分泌的激素，对抗了胰岛素，防止母体消耗血糖，以保证母体血糖不能过低。这是上帝创造的平衡机制，保证胎儿的营养。但是有时上帝出了错误，在一些人身上这种平衡被打破了。胰岛素对抗的太强了，母体血糖太高了。妊娠期糖尿病分娩后，由于不再有胎盘分泌的激素对抗胰岛素，产后很快恢复正常。
糖尿病是个慢性病，除了少数人会出现酮症酸中毒或者高渗昏迷外，对健康的损害都是血糖长期过高引起的。长期的血糖高引起血管硬化，进而引起糖尿病的并发症，比如：冠心病、肾病、白内障、青光眼、糖尿病足。这些并发症的发生起码需要几年的病程。而整个孕期才10个月，那么妊娠期糖尿病有那么危险吗？
是的，妊娠期糖尿病一般在胎盘形成后才发生，也就是孕中晚期才发生，整个病程才2-3个月，一般不会对孕期母体产生长期的影响。那么为什么医生还那么重视妊娠期糖尿病呢？几次三番让年轻娇气的准妈妈抽血化验，甚至一天抽三管血。血糖高的还频繁的扎手指。
产科医生关注妊娠期糖尿病除了关注是产妇的健康外，更关注的是胎儿的健康以及胎儿成年后的健康状况。
对于准妈妈，2-3个月，是很短暂的时间，但对于宫内生活仅10个月的胎儿，2-3个月足以产生一谢严重的影响。
糖尿病对胎儿的影响
母体血糖剧烈的波动、血糖过高、血糖过低都可能导致胎儿死亡。几年前我们遇到一个孕妇，孕30周初次产检，发现胎死宫内，入院引产。住院检查发现血糖达到了40mmol/L以上，产后孕妇本人也陷入糖尿病高渗昏迷的险境。当然妊娠期糖尿病发生这么严重并发症的并不多。早孕期血糖过高或者酮体过高还会引起胎儿的畸形。
容易发生巨大儿。女人都是减肥问题专家，都知道高糖饮食会引起肥胖，同样道理：孕妇血糖高，会有更多的糖进入胎儿体内，所以胎儿可能会长得过大。超过8斤我们就叫巨大儿。前一段时间我们这里剖宫产分娩了一个10斤的孩子。她妈妈就是妊娠期糖尿病患者，血糖没有控制好。巨大儿就增加了难产的机会，也增加了剖宫产的机会。
胎儿生长受限。刚刚说孩子会长得过大？怎么又受限了呢？有些人糖尿病发生的早或者孕前就有糖尿病，那么就会产生胎盘血管的硬化，胎盘功能障碍。那么母体血糖虽然高，但是不能供给胎儿，结果，胎儿营养不良，生长受限。
新生儿低血糖。如果胎盘功能良好，那么胎儿期，胎儿的血糖是高的。刺激胎儿自己产生更多的胰岛素（胰岛素功能是降低血糖），防止血糖过高。出生后，没有了母体源源不断的血糖供给，但一时胰岛素还不能降下来，结果，新生儿出现了低血糖。血糖过低，严重会导致新生儿昏迷甚至死亡。
糖尿病儿长大后肥胖、糖尿病、冠心病、高血脂的发生率远远高于正常的新生儿。也许，虽然妈妈孕期发生了糖尿病，幸运的是孕期还算平安，但是未来孩子的健康也需要格外的注意。
妊娠期糖尿病对孕妇有什么影响？
严重的会由于血糖过高发生高渗昏迷或者酮症酸中毒。这是糖尿病的急诊情况。一旦发生非常危险，可能需要抢救。
产后发生糖尿病的风险高于孕期无糖尿病额患者。
我们产科医生检查你是否有妊娠期糖尿病，从孕妇的健康角度看，对妊娠期糖尿病患者也是一个健康的提醒：产后一般会恢复正常，但远期糖尿病高发，要注意饮食运动控制血糖推迟糖尿病的发生；要体检，及时发现糖尿病及时治疗。
发生妊娠期糖尿病怎么办？
妊娠期糖尿病的发生率越来越高，由于近年来出于对胎儿未来健康的保护，妊娠期糖尿病的诊断标准越来越严格，以及产检中的有意识的筛查，轻微的糖尿病都能做出诊断。如果被诊断出糖尿病怎么办？
饮食调整、增加运动、胰岛素。这是所有产科医生治疗妊娠期糖尿病的三大原则。
饮食调整：孕期不要过度增加营养。体重增加过多，就容易发生妊娠期糖尿病。发生糖尿病后医生都会告诉你控制饮食。但孕期是个特殊时期，也要保证胎儿的营养。所以，不要吃高糖饮食外，也不要过度节食，过度节食会导致胎儿生长受限。
增加运动：孕期有很多运动是适合的，不会增加流产的几乎。餐后运动可以有效的降低血糖。可选择的运动是散步、游泳，体操、瑜伽等。
胰岛素：如果经过饮食调整、增加运动血糖仍然不能达到理想水平，那么需要胰岛素治疗。放心胰岛素是安全的，不会影响胎儿，因为胰岛素不能通过胎盘。
怎么预防妊娠期糖尿病？
肥胖者孕前减轻体重。孕期体重不要过度增长，10-15公斤比较合适。孕期体重没有减到理想体重的，那么10公斤足矣。孕期不要进食高能量食物，比如含糖饮料、油炸食物、蛋糕、巧克力等。不要以怀孕为借口大吃大喝、放弃运动。
哪些人是妊娠期糖尿病的高危人群？父母患有糖尿病者、肥胖者、多囊卵巢综合征患者、月经周期延长的人、多毛易发生痤疮的人。这些人要注意饮食、运动和检查。
妊娠期糖尿病大多数没有症状，靠筛查来诊断。有些准妈妈怕检查的时候不合格，再检查前节食几天，合格后就大吃大喝。这些会影响诊断，对你的健康不利。检查前正常进食三天。如果检查是正常的，饮食维持不变，如果血糖增高，按照医生的吩咐进食。
糖尿病和妊娠期糖尿病都是慢性病，影响你和孩子的健康。为了自己和孩子色未来，请配合检查及治疗。
这里我讲一个故事。一次我的门诊来了一个40多岁患者，主诉是霉菌性阴道炎反复发生，要求检查。第一眼这个患者体重指数过高，也就是肥胖。我问：有糖尿病吗（糖尿病易发生霉菌性阴道炎）?患者：没查过。（一查果然血糖高，诊断糖尿病）那么我来查。再问：月经正常吗？不正常，经常不来月经。（月经失调、肥胖的女性可能是多囊卵巢综合征，容易发生糖尿病）。我初步判断是多囊卵巢综合征。再问：生育过吗(多囊卵巢综合征容易不孕)？答：生过。问：孕期顺利吗（多囊卵巢综合征患者怀孕易发生妊娠期糖尿病）？答：因为糖尿病住院治疗过（果然！）。问：孩子出生几斤？答：九斤多，剖宫产生的。以前就这么胖吗？产后检查过血糖吗？答：女孩时就胖、产后从来没想到检查身体。我说：现在开始控制饮食、增加运动减轻体重吧。答：我现在心脏不好，不敢运动。
这个患者有几次机会可以预防糖尿病的发生或更早的诊断出来：
1、青春期月经失调第一次就诊的时候，进行健康教育，及早减肥，饮食控制好，可能不会发生妊娠期糖尿病，也不会生那么大的孩子，也许不需要剖宫产了；
2、孕期发生糖尿病后再次进行健康教育，产后减肥控制体重，增加运动，那么她也许不会这么早发生糖尿病；
3、产后定期体检，那么可能及时发现糖尿病，及早治疗，药物控制血糖，那么不会发生糖尿病的并发症，影响了心脏功能。
维持健康是一生的事业，孕期是一个契机，你重视也许后面的人生会处于良好的健康状态，你不重视，你的健康状态可能急转直下。
