大部分人群仍然是谈激素色变,但必须指出:迄今为止,糖皮质激素仍是治疗本病的主要药物,有效率和性价比都是最高的。激素加用方法有大剂量冲击法和小剂量递增法,采用哪种方法由医生来定,不管哪种方法加量都要症状完全缓解后方可减量。
一旦专科医生根据病人情况建议加用激素时,病人需注意以下问题:
①超过50%的全身型病人在大剂量激素应用早期(7-10天内)可有短暂症状加重,一般持续1周左右,严重者会出现危象,病人需对此有所了解和思想准备;大剂量的冲击治疗需要在医院进行并观察,小剂量的递增法虽早期加重的风险降低,但起效时间也相应推迟,服用激素的总疗程会延长,各有利弊;
②长期服用激素需要补充钙剂,服用 剂量大者尚需补钾,有胃部不适者需联用胃保护剂;
③激素需在每日早上一次顿服,以减少对内分泌的影响;
④激素的过早减量或快速减量会导致症状复发或反复,前功尽弃,因此不要擅自减少剂量,需在专科医生指导下进行。