骶尾部疼痛的病因有很多，如关节炎、劳损、腰骶椎疾病，骶椎炎，尾椎轻微突出，骶骨裂等原因和产后。劳累性腰痛,骨质增生,肾脏疾病,腰肌劳损,腰椎间盘突出症等，骶尾综合症。
盆腔炎：主要临床症状:腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；输卵管阻塞、不孕等。
劳累性腰痛：是因平时运动或劳动较少，在一个集中的时间内进行了较多或较重的体力劳动，几小时后或一觉醒来感到腰部广泛酸痛，活动时加重。检查腰部两侧可有轻度的肿胀和广泛压痛；做腰部的X线照片通常无异常发现。因为腰部肌肉平时活动较少，偶然活动过多，造成乳酸等代谢产物积聚且不能及时排出，从而引起局部充血、水肿等现象。这种劳累性腰痛的病人，其身体的其他部位的肌肉如手臂、下肢亦有类似现象。
髂关节炎：骨关节炎的一种分支。大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病，而是由其他疾病引起的，如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎，所以诊应进一步检查是何种原因引起的，骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。强直性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛，是强直性脊柱炎中、早期最具特征性的症状。是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛，先为一侧显着，后发展为左右交替性疼痛，重者痛处在骶髂关节一点上。骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛，下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛，因咳嗽、打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛加重。开始时疼痛可以为单侧、间歇性，几个月后逐渐发展为双侧、持续性疼痛并伴有腰部僵硬。
骶骨裂：腰骶部骨骼发育异常.或先天性畸形.由于胚胎期脊椎管的闭合不全引起.第一.二骶椎在发育过程中.两侧椎弓的初发化骨不全.椎板未融合.但无脊髓膨出者.医学上称为隐性骶裂.又称隐性脊柱裂.发育异常的本身并不引起症状.但由于其解剖结构上存在的弱点.此时未融合的部位为软骨组织.其坚韧性较差.容易继发损伤或劳损.因而发生临床症状.发病初期可表现为站久.过累时腰部发僵.隐痛.以后疼痛逐见明显.一般性的活动即可引起.但卧床休息后即减轻.消失.局部可有明显压痛点.推拿疗法能缓解症状.医疗练功则有防治作用.取俯卧位.用揉.滚法在腰臀部反复推拿3-5分钟.使其舒筋活血.再用拇指指尖推法.在痛点及畸形相应的部位反复推拿2-3分钟.手法由浅及深.对痛点或有硬结的疙瘩处用拇指拨络法.日一次.连续10次为一疗程.根据病情进行1-3个疗程.对有严重神经根压迫或形成假关节.发生严重的创伤性炎症者.必要时可手术治疗。
椎间盘病变：由于采取坐姿时脊椎所承受的压力最大能达到270％，如果长时间脊椎承受过度负荷，椎间盘的弹性就会下降，髓核有可能脱出，脊椎也会过早的退变，这也就是常说的腰椎间盘突出症，建议你先去拍一个X平片，如果上述表现，再复查CT，若没有骨头的问题，可能就是软组织的劳损。平时在电脑前工作要注意坐一个小时后要站起来活动活动，或休息片刻，不要长时间采取一个坐姿。
产后出现腰骶部疼痛：多数是由以下原因引起：
①缺钙；怀孕及哺乳是孕产妇钙的流失较多，不及时补充会引起骨质疏松，从而产生疼痛；
②劳损：由于怀孕时被动姿势，造成腰骶部肌肉、韧带紧张，同时骶髂关节略宽松，肌肉韧带拉长，弹性下降，产后休息不当，过早地持久站立和端坐，致使肌肉、韧带、结缔组织劳损引起无菌性炎症而疼痛；
③姿势不当：产后喂奶时姿势不当，或习惯一个姿势喂奶，夜间为哺乳方便，习惯固定一个姿势睡觉，这些都容易造成肌肉疲劳，导致腰疼。针对以上原因，治疗可以补钙、针灸理疗、按摩，疼点封闭等；产妇应注意休息，进食豆浆等钙含量高食物，同时适当活动锻炼，缓解肌肉紧张。
分娩后腰骶部：见于产程长,宫缩强,胎头大,头盆相对不称等,主要为胎头逐渐顺应产道(骨,软)胎头压迫,扩张,骶骨诸韧带,骶髋关节扩张,牵拉,松弛埙伤,盆骶神经牵拉刺激所致。治疗:休息,热敷,神经营养剂,NSAID.可恢复正常。
