共有26名肌炎/皮肌炎患者伴有肺部受累,其中6人进行了尸检,5人进行了开放式或经胸腔镜肺部活检,15人进行了经皮肺部活检,进行临床、影像、病理和预后的综合分析。结果 26名患者的中位年龄为48岁(19至65岁),10名男性和16名女性。胸部X光片显示主要是磨玻璃样改变,两肺有斑点状阴影和网格状阴影。病理表现为弥漫性肺泡损伤(DAD)5例;淋巴细胞间质性肺炎2例;非特异性间质性肺炎(NsIP)细胞丰富型6例,混合型8例;机械性肺炎4例;普通间质性肺炎(uIP)1例。所有患者都接受了泼尼松+环磷酰胺的治疗。随访的中位数为15个月(6-108个月),中位数生存期为21个月(1-253个月)。26名患者中有18人病情好转或稳定,8人死亡,其中5人有DAD的病理表现,2人有混合型NsIP,1人有uIP。结论 多发性肌炎/皮肌炎肺部受累患者的胸部cT和病理表现多样,病理诊断为DAD的预后不佳。
多发性肌炎/皮肌炎合并肺部询问性病变的临床特征
发布于 2022-10-08 00:08
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多发性肌炎和皮肌炎(polymyositisanddermatomyositisPM/DM)均属于自身免疫性炎性肌病,是一组具有横纹肌慢性、非化脓性炎性病变,或伴有特征性皮肤改变的结缔组织病。临床主要表现为四肢对称性肌无力,实验室检查血清肌酶水平增高,特别是肌酸激酶明显增高,肌电图出现肌源性损害,组织病理提示有肌肉不同程度的炎症和坏死。一、流行病学多发性肌炎和皮肌炎属全球性疾病,发病率各家报道不
发布于 2022-12-18 20:15
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很多人认为皮肌炎与多发性肌炎是一种皮肤病,其实不对。本病与系统性红斑狼疮一样,也是多组织、多器官、多系统的损害,是自身免疫性疾病。西方医学将有皮肤损害者称“皮肌炎”,无皮肤损害者称“多发性肌炎”。我国的发病率约为万分之二;男性占20%,女性占80%;任何年龄均可发病,较常见的年龄为5―15岁和40―60岁。主要病理变化为广泛的肌纤维变性和慢性炎症细胞侵润。间质性肌炎伴有肌肉纤维肿胀或萎缩。实验室
发布于 2022-12-06 20:39
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发病年龄多在30~60岁之间,病前多有感染或低热,主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力,在数周至数月内逐渐出现肩胛带和骨盆带及四肢近端无力,表现为蹲位站立和双臂上举困难,常可伴有肌肉关节部疼痛、酸痛和压痛,症状可对称或不对称;颈肌无力者表现抬头困难;部分患者可因咽喉部肌无力而表现为吞咽困难和构音障碍:如呼吸肌受累,可有胸闷及呼吸困难;少数患者可出现心肌受累;本病感觉障碍不明显,腱反射通常
发布于 2024-02-07 03:32
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皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM),是一种原因至今未明的自身免疫性疾病。主要病理改变是皮肤、肌肉发生非特异性炎症,从而引起皮肤弥漫性水肿性红斑,肌肉疼痛无力,晚期可伴见肌肉萎缩等症状。其发病率虽不及系统性红斑狼疮(SLE)高,但治疗更为困难,用激素或合用免疫抑制剂,副作用较大,且激素较难撤除。陈湘君老师运用中西医结合疗法,以益气健脾法为主治疗DM、PM,取得了一定的疗效,并帮助顺利递减激素,使病
发布于 2023-02-01 04:12
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1、预防:
日常生活中的许多因素对多发性肌炎患者有不利影响应引起注意。
如应尽量避免日光照射,外出时带帽子、手套或穿长袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物,以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。忌烟、酒。不用唇膏、化妆品、染发剂等。避免接触农药、某些化学装修材料。
在疾病活动期应卧床休息,可做肢体被动性活动,以防肌肉和关节挛缩;在疾病恢复期,可进行适当活动,避免
发布于 2024-02-07 03:38
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适宜食物
山药,土茯苓,冬虫夏草
忌吃食物
牛肉(肥瘦),羊肉(肥瘦),猪肉(肥瘦),芹菜
一、患者不宜吃什么?
忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免伤脾化湿。少吃精制糖、白面、腌制食品,牛、羊,猪肉以及饱和脂肪的食物;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。
2、患
发布于 2024-02-07 03:52
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多发性肌炎康复注意事项一:首先要有信心和毅力
多发性肌炎患者应明确自己得的并非不治之症,切莫悲观消沉,即使经过某些中西药治疗病情仍在发展,也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗。但是,也应清楚地认识到多发性肌炎的确是个难治病,必须有坚定的信心和顽强的毅力,保持豁达开朗的精神状态,才能充分调动自身的抗病潜能,最终战胜多发性肌炎获得康复。
多发性肌炎康复注意事项二:必须坚持长期正确合理的治疗
多发性肌
发布于 2024-02-07 03:45
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该病属慢性疾病,病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。
1.糖皮质激素临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改为一次口服。一般疗程不少于2年,最后可停药。如3年不复发,则以后复发可能性不大,如5年不复发,则基本可谓治愈。
2.免疫抑制剂其中常用的为甲氨
发布于 2023-12-17 07:19
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皮肌炎的皮肤损害为多形性,向阳性紫红斑是典型的皮肌炎症状。表现以双眼上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。病变可延及眼眶周围、甚至整个面部,即前额、颊部、耳前、耳后、颈部、头皮均可受累,可见弥散性红斑伴有轻度色素沉着及色素脱失,光过敏者日晒后加重。
上眼睑可见明显扩张的树枝状毛细血管。躯干、肘、膝关节伸侧可见红斑及鳞屑。躯干皮损常呈境界不清楚的较大斑片,有萎缩性毛细血管扩张及色素沉着、色素脱失,又称异色
发布于 2023-12-17 07:12
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体现1、发热:
无论是前期病人仍是通过一段时间医治的皮肌炎病人都应该经历过老是呈现间歇性发热的状况。尤其是在皮肌炎活动期,发热的次数和温度有着显着的改变。此刻病人们就应该尽快到规范医院进行具体的查看为宜。
体现2、关节胀痛:
跟着病况的改变,皮肌炎病人不仅仅仅仅肌肤外表呈现红斑,更多的是本身遍地的关节和肌肉呈现痛苦。常体现为膝盖、足部、手腕等当地多处累及。乃至有些较为严重的病人会有关节变形,肌
发布于 2023-12-17 07:05
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