发布于 2022-12-06 20:39

许多人认为皮肌炎和多发性肌炎是一种皮肤病,但这并不正确。

这些都是自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮一样,是一种多组织、多器官、多系统的疾病。

西方医学将有皮肤损害的称为 "皮肌炎",无皮肤损害的称为 "多发性肌炎"。在中国的发病率约为万分之二;男性占20%,女性占80%;任何年龄均可发病,以5-15岁和40-60岁较为常见。主要的病理变化是广泛的肌纤维变性和慢性炎症细胞浸润。间质性肌炎与肌纤维的肿胀或萎缩有关。实验室检查显示肌电图改变以及血清谷氨酸转氨酶、肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶升高,大约60%或更多的病人血清类风湿因子和抗核抗体阳性,但不是高滴度。

皮肌炎和多发性肌炎的临床表现如下

1.肌肉症状:四肢近端对称性、进行性肌无力,特别是骨盆腰带和大腿肌肉,上下楼梯、下蹲或站立、行走困难;肩部和手臂肌肉受损时,不能梳头或举物,或不能举起双臂;颈部 颈部肌肉受损时,头部下垂;喉咙和食道肌肉受损时,吞咽困难;声带肌肉受损时,声音嘶哑。这些症状与重症肌无力的症状相似,只是多发性肌炎中呼吸肌和眼肌受损而腱反射正常的情况很少。相反,会出现自发的肌肉疼痛或肌肉触痛和握力疼痛。

2.皮肤症状: 大约40%的病人在眼睑、鼻梁、面颊、前额和指甲周围的皮肤上有紫色红斑。此外,在胸部和四肢关节的背面也可见到红色皮疹等。有些皮疹可有顽固的瘙痒,并有不同程度的毛细血管扩张、脱色或色素沉着,少数小儿患者有皮肤钙化。在暴发性的患者中,可见眼眶和眶周水肿。

3.心肺症状:心肌纤维出现炎症或坏死,约25%的患者可出现心电图异常,约5%的患者出现心力衰竭,死亡的患者中60%以上有心肌损害。约10%的病例有肺间质纤维化,所以有咳嗽和呼吸困难,由于呼吸功能障碍,加上心肌损害和机体对微生物感染的抵抗力下降,常常导致危及生命的吸入性肺炎。

4.肾脏损害:约25%的高热患者因感染而发生肾脏损害,主要是间质性肾炎,由于反复感染(感冒)产生肌球蛋白尿和尿肌酸增加,可导致肾衰竭,往往危及生命。

5.关节症状:约30%的病人有关节疼痛和晨僵;约20%的病人有雷诺氏现象,即手掌和手指受凉时发紫、麻木和疼痛。

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多发性肌炎和皮肌炎(polymyositisanddermatomyositisPM/DM)均属于自身免疫性炎性肌病,是一组具有横纹肌慢性、非化脓性炎性病变,或伴有特征性皮肤改变的结缔组织病。临床主要表现为四肢对称性肌无力,实验室检查血清肌酶水平增高,特别是肌酸激酶明显增高,肌电图出现肌源性损害,组织病理提示有肌肉不同程度的炎症和坏死。一、流行病学多发性肌炎和皮肌炎属全球性疾病,发病率各家报道不
发布于 2022-12-18 20:15
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发病年龄多在30~60岁之间,病前多有感染或低热,主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力,在数周至数月内逐渐出现肩胛带和骨盆带及四肢近端无力,表现为蹲位站立和双臂上举困难,常可伴有肌肉关节部疼痛、酸痛和压痛,症状可对称或不对称;颈肌无力者表现抬头困难;部分患者可因咽喉部肌无力而表现为吞咽困难和构音障碍:如呼吸肌受累,可有胸闷及呼吸困难;少数患者可出现心肌受累;本病感觉障碍不明显,腱反射通常
发布于 2024-02-07 03:32
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皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM),是一种原因至今未明的自身免疫性疾病。主要病理改变是皮肤、肌肉发生非特异性炎症,从而引起皮肤弥漫性水肿性红斑,肌肉疼痛无力,晚期可伴见肌肉萎缩等症状。其发病率虽不及系统性红斑狼疮(SLE)高,但治疗更为困难,用激素或合用免疫抑制剂,副作用较大,且激素较难撤除。陈湘君老师运用中西医结合疗法,以益气健脾法为主治疗DM、PM,取得了一定的疗效,并帮助顺利递减激素,使病
发布于 2023-02-01 04:12
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发性肌炎/皮肌炎肺受累患者共26例,其中6例进行尸检,5例行开胸肺活检或经胸腔镜肺活检,15例行经皮肺活检,进行临床、影像和病理学及预后综合分析。结果26例患者的中位年龄为48岁(19~65岁),男10例,女16例。胸部x线主要表现为磨玻璃样变,双肺斑片状阴影和网格影。病理表现为弥漫性肺泡损伤(DAD)5例;淋巴细胞问质性肺炎2例;非特异性间质性肺炎(NsIP)富细胞型6例,混合型8例;机化性肺
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概述 我最近感觉自己的身体很不好,总感觉浑身没有力气,做什么事情都不想动,我去医院检查医生说我患有重症肌无力。可是我要去别的医院检查,有的医生还说我患的是多发性肌炎。这样的诊断结果让我很苦恼,我也不知道该怎么进行治疗?我想请问一下,重症肌无力和多发性肌炎这两种病症有什么区别?对于我的病症该进行什么样的治疗呢? 步骤/方法: 1、 患者对于自己的病症要知道,重症肌无力是一种自身免疫性的疾病。这
发布于 2024-04-20 20:39
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皮肌炎是一主要累及皮肤和肌肉的危及生命的炎症性结缔组织病,只有肌肉累及而无皮肤累及时称“多发性肌炎”,简称“多肌炎”;属自身免疫性疾病的范畴。该病除累及皮肤与肌肉组织外还可累及其它器官,特别是肺,尤其是是急进型的肺间质性病变是造成患者在短期内死亡的最主要原因。该病的病因尚不清楚,约1/3的成人皮肌炎伴有恶性肿瘤,儿童皮肌炎或多肌炎往往由感染诱发。各年龄组均可发病,但40~60岁最多见,男女患病率
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1、预防: 日常生活中的许多因素对多发性肌炎患者有不利影响应引起注意。 如应尽量避免日光照射,外出时带帽子、手套或穿长袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物,以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。忌烟、酒。不用唇膏、化妆品、染发剂等。避免接触农药、某些化学装修材料。 在疾病活动期应卧床休息,可做肢体被动性活动,以防肌肉和关节挛缩;在疾病恢复期,可进行适当活动,避免
发布于 2024-02-07 03:38
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适宜食物 山药,土茯苓,冬虫夏草 忌吃食物 牛肉(肥瘦),羊肉(肥瘦),猪肉(肥瘦),芹菜 一、患者不宜吃什么? 忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免伤脾化湿。少吃精制糖、白面、腌制食品,牛、羊,猪肉以及饱和脂肪的食物;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。 2、患
发布于 2024-02-07 03:52
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该病属慢性疾病,病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。 1.糖皮质激素临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改为一次口服。一般疗程不少于2年,最后可停药。如3年不复发,则以后复发可能性不大,如5年不复发,则基本可谓治愈。 2.免疫抑制剂其中常用的为甲氨
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皮肌炎的皮肤损害为多形性,向阳性紫红斑是典型的皮肌炎症状。表现以双眼上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。病变可延及眼眶周围、甚至整个面部,即前额、颊部、耳前、耳后、颈部、头皮均可受累,可见弥散性红斑伴有轻度色素沉着及色素脱失,光过敏者日晒后加重。 上眼睑可见明显扩张的树枝状毛细血管。躯干、肘、膝关节伸侧可见红斑及鳞屑。躯干皮损常呈境界不清楚的较大斑片,有萎缩性毛细血管扩张及色素沉着、色素脱失,又称异色
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