今年《国际糖尿病联盟》提出的主题是糖尿病足(DF),何以这般重视?医学史上提出DF距今已半个世纪,但近年来随着糖尿病发病率的急剧上升,DF的患病率也越来越高。据多国统计资料,DF占糖尿病总人数的2-15%,其中10-24%最终需手术截肢。不仅带来巨大的医疗费用,更给患者的身心健康造成沉重的打击。为此,WHO不仅将DF列为糖尿病的四大主要并发症之一,而且在《圣文森宣言》中号召,要将DF的截肢率降低50%。
我院介入诊疗中心是上海市重点学科,血管外科是特色学科,为使DF的治疗达国内外先进水平,特汇同资深糖尿病专家组成了攻关学组,利用我们的强项优势,根据血管造影、多普勒超声显象,测罹病血管的脉压指数及血管流速,因人而异地采用以下一种或联合多种的血管再通术,有将狭窄的血管作微创的气囊扩张或置放支架;有用自体静脉或人造血管对闭塞段作血管搭桥转流;也有将静脉血管“动脉化”,重建动脉血供;还有根据化验情况选用不同的全身与局部的“药物配餐”,打开侧支循环,构建“扶拉桥”。按血管病变的范围和程度铺路搭桥。我们称之为DF的“路加桥”和“组合桥”疗法,取得了可喜的效果。
更为重要的是,上述疗法的成败,首先要有一颗爱心。因为DF大多有厌氧菌和需氧菌的混合感染,腐肉恶臭,手术又十分细致繁杂,如果医者缺乏爱心,有悖医德,截肢了事,这种消极简单的治疗将给病人的精神打击和生活自理贻害无穷。所以我们的要求是,只要患肢(趾)有百分之一的救活希望,就要尽百分之百的努力,不嫌其臭,不厌其烦,不畏其难,还病人一个健全的双足。
如何用爱心和技术为糖尿病足患者铺路搭桥?
发布于 2023-02-27 22:01
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发布于 2022-11-28 15:26
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糖尿病除了危害心脏、脑、肾脏等重要内脏器官外,对下肢的危害也相当严重。据统计,糖尿病住院病人中,约十分之一以上出现下肢动脉供血不足表现,包括脚冷、脚趾疼痛、脉搏消失、足趾溃烂、脚部向上蔓延的变黑、坏死等,统称“糖尿病足”,发生后如果处理不恰当,轻则惨遭截肢,重则性命不保。糖尿病治疗中,以前基本以内科药物保守治疗为主,对其引起的下肢动脉缺血并发症办法不是很多,效果也较差。很多糖尿病足只好一截了之。
发布于 2023-01-29 14:37
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俗话说,千里之行始于足下。失去了双脚,便意味着在日常生活中将举步难行。对这一点的深刻体会,莫过于因糖尿病足而截肢的患者了。在这里,医生要提醒每一位糖尿病患者,要像爱惜您的眼睛一样保护您的双脚。糖尿病足在老年糖尿病病人中发病率约为2.8%~14.5%。其主要表现是下肢疼痛及皮肤溃疡。因糖尿病下肢血管病变造成的截肢,要比非糖尿病病人高5~10倍。因而重视糖尿病足的防治,积极挽救保存肢体具有相当重要的
发布于 2023-02-27 21:36
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俗话说,千里之行始于足下。失去了双脚,便意味着在日常生活中将举步难行。对这一点的深刻体会,莫过于因糖尿病足而截肢的患者了。在这里,医生要提醒每一位糖尿病患者,要像爱惜您的眼睛一样保护您的双脚。上海仁济医院血管外科张纪蔚
糖尿病足在老年糖尿病病人中发病率约为2.8%~14.5%。其主要表现是下肢疼痛及皮肤溃疡。因糖尿病下肢血管病变造成的截肢,要比非糖尿病病人高5~10倍。因而重视糖尿病足的防治,积
发布于 2023-01-11 02:41
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脚气就是我们学名叫做“足癣”的病。脚气是致病真菌感染足部所引起的病变,常常出现在足趾缝中。脚气产生的原因是因为足部多汗潮湿,鞋袜不透气,汗液蒸发不畅,这时真菌就会乘虚而入而形成所谓的脚气。糖尿病足是由糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变、感染等因素所导致的局部病变,感染可能是糖尿病足发生的独立危险因素或促进糖尿病足发展的促进因素。糖尿病患者糖、蛋白质和脂肪的代谢都出现紊乱,机体免疫力下降,患者
发布于 2022-11-26 14:26
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1、糖尿病足的定义及其危害糖尿病患者常出现长期的血糖和血脂代谢紊乱,易导致血管内皮细胞和基底膜损害,形成糖尿病血管并发症。患者出现合并神经病变及不同程度的血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏称为糖尿病足。它具有很强的致残性和致死性,其高位截肢率高达20%以上,最终结局常常是截肢和死亡。血糖控制不良的患者发生糖尿病足的时间是多在5-10年之间。故预防糖尿病患者足部并发症的发生,
发布于 2022-10-22 21:34
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糖尿病足病是由于周围神经营养障碍性病变、动脉闭塞性病变,以及容易合并骨和软组织感染等一系列病变引起的。足部溃疡是糖尿病最常见和最主要的并发症之一。据文献报道,大约5%~10%的糖尿病患者有不同程度的足部溃疡,足部溃疡多发生于糖尿病发病10年以后;病程超过20年者,约45%发生足部神经障碍性病变;1%的糖尿病患者需要截肢治疗,其截肢率是非糖尿病患者的15倍。糖尿病在我国近年来也列为高发疾病范围,属
发布于 2023-02-15 04:02
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糖尿病足:外周神经减压治疗糖尿病足。糖尿病性神经病是糖尿病最常见的的并发症之一。即便血糖控制良好,神经病也会发生。随着患病时间的延长,发病的机会将会增高,比如,患病二十年以上的患者,将有八成的可能会发生糖尿病性周围神经病。表现为手脚的麻木或疼痛,往往以足部疼痛多见。由于患者足部感觉减退,导致机体自我保护机制不能很好地起作用,当足部受到伤害时而不自知,加上糖尿病患者的愈合能力以及血供本身就不好,常
发布于 2022-10-04 14:45
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糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,正越来越威胁到人们的双腿健康。据统计,20%的糖尿病患者在其病程中会遭遇糖尿病足,33%的患者会因下肢缺血面临截肢。对于年龄在65~74岁的患者,合并糖尿病使截肢风险增加了20倍。糖尿病足,是指糖尿病病人出现的包括双脚感觉异常,足部溃烂乃至坏死的一系列综合症。由于糖尿病患者通常对疼痛的感觉显著下降,因此这一类疾病的发生相对比较隐匿,往往容易忽视,等到出现明显的疼
发布于 2023-02-27 21:46
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糖尿病足患者对疼痛敏感吗?这是糖尿病足患者最为关注的问题了。下面专家来为大家解忧:糖尿病足病变,通常不单纯是血管闭塞或狭窄的病变,多合并有糖尿病性微血管病变、糖尿病性周围神经病变和糖尿病性皮肤病变,这些累及多种组织的病变,使得病情的表现比较复杂。通常,糖尿病性周围神经病变和皮肤病变首先累及感觉神经,表现为病人对下肢的疼痛、发凉等改变发现得较正常病人要迟钝,有时即使出现重度缺血性溃疡也可能不会觉得
发布于 2022-12-10 08:12
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