我的CT诊断是腰椎间盘突出症,因而我的腰痛肯定就是“腰突症”引起的。
分析:引起腰痛的原因很多,在放射科的CT诊断中,越来越多的人都被戴上了“腰椎间盘突出症”的帽子。事实上,无症状的腰椎间盘突出在正常人群中的比例可能高达50%以上,椎间盘在人体20岁以后就开始发生退变,这是一个非常正常的生理现象,真正由“腰突症”引起的腰痛其实在临床上并不很多。绝大多数腰痛的根源既不在“椎间盘”,也不在“骨刺”,而是在于腰部软组织的劳损。
对于颈腰痛而言,任何保守治疗都是治标的,只有手术是治本的,手术治疗可以一劳永逸。
分析:诚然,极少数颈腰痛患者经保守治疗无效的,的确需要手术治疗。但就目前医疗水平而言,慢性颈腰痛仍是困扰人类的“三大顽疾”之一,任何一种疗法都不可能一劳永逸。相对保守治疗,手术治疗对于人体有较大的创伤,康复周期较长,同时,它也会改变人体脊柱内在的生物力学平衡,使某些脊柱节段显得更为脆弱,临床上,术后颈腰痛依旧残存的患者也是大量存在的。因而,除了一些极严重的颈腰痛疾病,经严格、正规的保守治疗3-6个月无效的情况外,选择手术治疗一定要慎重。
止疼片只能治标,而且有副作用,因而局部再痛我也不会吃药。
分析:很多急性的颈腰痛,其关键的病变就在于急性无菌性炎症的发作,在发作的早期,及时服用消炎止痛类的药物,对于消除无菌性炎症,阻止其病情发展,防止其变为慢性疼痛有着非常好的作用。对于患者而言,无论用何种方法,消除疼痛,提高生活质量才是治疗颈腰痛的根本目的。
我颈椎的平片和CT都没问题,因而颈椎就不会有问题。
分析:颈椎平片和CT没问题,只能说明颈椎的骨性组织没有在片子上显示问题,但颈椎周围软组织的病变是无法通过一般的平片和CT来诊断的,某些早期的骨性病变在片中也是无法显现的。因而,任何放射学诊断的资料,只能作为医生诊断疾病的参考,而无法取代医生做出的临床诊断,在临床实践中,临床诊断与放射诊断不一致的情况其实是经常发生的。
漫谈“颈腰痛”治疗认识上的一些误区是什么?
发布于 2023-02-28 07:51
漫谈“颈腰痛”治疗认识上的一些误区是什么?相关文章
颈部和腰部的疼痛是在中老年人中非常常见的一类疾病,据国外一项统计表明,仅就下腰痛而言,就有60%-80%的中老年人被此病所困扰,因而,如何正确对待和治疗颈腰痛也成了医学上的一个重要问题。在多年的临床中,我们发现,不少患者对此病的认识还是有不少误区的,下面,我们逐一分析:1、老年人的颈腰痛是由骨刺引起的,必须除掉骨刺才能治好。分析:引起颈腰痛的原因很多,由于现在摄片的普及,在放射科的诊断中,越来越
发布于 2023-02-28 08:11
0评论
什么是心脏神经症?很多心脏科医生都有体会,只要看门诊,每天都可遇见几例这样的患者,症状繁多、喋喋不休、软磨死缠、难以对付,他们常诉心慌、胸闷、气短、胸痛等心脏病症状,但经过各级医院各级别医生诊治,采取各种检查方法,如心超、心电血压检测、冠脉CT等,直至冠脉造影、心脏电生理检查等有创检查,凡是能想到的检查都已做了,但都不能发现异常情况,病人为此四处求医问药,药越吃越多,身体却越来越差,花费大量时间
发布于 2023-02-28 13:26
0评论
颈椎病的临床症状较为复杂,主要有颈背疼痛,上肢无力手指发麻,下肢乏力行走不稳“鸭子步”态,头晕恶心情绪易扰,视物模煳以及吞咽困难,吃饭有时被噎着等反应。“腰疼不是病,疼起真难受。”谁疼,谁知道。颈腰为何痛?不少颈腰腿痛患者诉说从未有明显的损伤史,但详细的询问常发现他们在生活、学习及工作中有不良的姿势、体位或习惯,这些正是引起颈腰腿痛的最常见原因。不良的姿势引起人体颈腰局部“稳定肌”肌肉无力、劳损
发布于 2023-03-23 13:41
0评论
王某,女,头晕、恶心呕吐两天,伴耳鸣,颈项部板滞查体:颈部活动尚可,颈椎旁肌僵硬,双风池穴压痛,椎动脉扭曲试验头转向右侧(+),四肢肌力、肌张力、正常腱反射正常。诊断:颈椎病(椎动脉型)取穴:颈夹脊、风池药物:丹参注射液结果:治疗一次后头晕明显缓解,5次治疗后,诸症消失腰椎退行性改变医案曾某,男,62岁,腰部疼痛一年,加重半月。一年前无原因出现腰部疼痛酸重,自服止痛药无效。半月前加重,现腰痛向下
发布于 2023-02-28 08:36
0评论
上背痛的原因有多种,其中,有两种导致“上背痛”的骨科疾病,它们分别是“棘上韧带炎”和“背肌筋膜炎”。下面我简单谈谈对这两种疾病的认识。棘上韧带炎又称“棘突炎”,国内医生对此病的这两种命名极其熟悉,但对于这个疾病的第三个病名却不熟知,有的国外医学者将此病成为“棘突过敏症”。从临床门诊接诊的病人来看,棘上韧带炎多因长期坐姿不正、含胸驼背而致,有的处于青春期的少女由于胸部的突然发育,因害羞人为的调整行
发布于 2022-09-24 22:42
0评论
骶髂关节是骨盆环的组成部分,有正常的关节囊及坚强的韧带包绕增加其稳定性,正常情况下该关节活动度很小,主要是支持体重和缓冲活动时带来的震动,该关节有正常的滑膜、软骨,临床上好多的疾病都可以累及到此关节,甚至首发于此,并具有一定的特征,例如强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骶髂关节致密性骨炎等等。下腰痛是临床最为常见的一个症状,这是由于活动的腰椎和相对固定的骨盆的连接,使得这个部位应力比较集中,容易出现
发布于 2022-10-09 15:53
0评论
一、心血管系统疾病
1冠心病、心绞痛
冠心病心绞痛发作时,疼痛部位一般位于胸骨后、心前区或心口窝,疼痛性质为压痛、闷痛、隐痛等,疼痛程度轻重不一,轻者仅稍感疼痛,重者疼痛难忍,甚至引起背部不适,左上肢内侧、颈部、牙齿等处也可有痛疼感,持续时间为1-30分钟不等,多为5分钟左右。诱因为劳累,饱餐、运动、情绪激动等。经休息或口服(舌下含化)硝酸甘油等硝酸酯类药物能迅速缓解,也有的病人用硝酸甘油等效果
发布于 2024-08-12 18:48
0评论
长时间的保持一种姿势(如久坐,特别是向前倾斜坐,或者躺在床或沙发内看电视)会导致脊柱周围的肌肉、韧带和脊柱关节及其周围的软组织长时间保持在一种拉伸状态,增加了椎旁软组织、椎间盘及椎间关节的负担,长时间的超负荷会导致软组织的损伤。就像橡皮筋一直处于一种持续不变的拉伸状态,橡皮筋就不能完全回缩,不能恢复其弹性及力量。肌肉、韧带及其他软组织就像橡皮筋。如果长时间一种不正确的姿势,就会导致软组织的弹性及
发布于 2023-03-13 20:56
0评论
1、颈腰痛概述和目前诊治情况颈痛和腰痛是成年人群中最常见的症状。据统计,约有70%-90%的人在一生的某一时刻罹患颈痛或腰痛。颈腰痛于去骨科就诊的原因中排在第一位。在美国颈腰痛的年发病率约为30%-40%。腰痛也是45岁以下人群中劳动力丧失的主要原因。在发达国家,治疗颈腰痛的费用及误工所致的经济损失占国民生产总值的1.7%。如今随着工作压力增大,生活节奏加快,颈腰痛的发病呈现年轻化与严重化。年轻
发布于 2023-03-24 03:01
0评论
在门诊就诊的患者中,有一大部分老年人来看病的主诉是持续性颈肩部不适,或者腰和臀部疼痛。在进行详细的查体后未见到有明确的病理体征,查影像学的片子虽然也有相关的颈椎蜕变,腰椎蜕变,但是其影像学表现并不和症状相符,并不能解释所有的病情。今天就告诉大家一个不太被大家所熟知的疾病——风湿性多肌痛。风湿性多肌痛常见于老年人,是以持续性颈、肩胛带、骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群。风湿性多肌痛是一个临床
发布于 2022-10-09 16:58
0评论