产科筛选超声及高危超声诊断胎儿畸形的方法是什么？

　　目的 初步探讨超声检查在产前筛选及诊断中的作用和意义。
　　方法 回顾分析7469个胎儿畸形筛选及972个高危胎儿超声的结果。超声检查采用分节段检查法，详细检查胎儿各器官及脏器共19个项目。
　　1、孕妇腹部大范围扫查，了解胎位、胎儿个数、有无胎心搏动。
　　2、分节段扫查胎儿全身各部位：（1）胎儿头部：在双顶径平面测量侧脑室宽度、双顶径、头围；在小脑平面测量小脑横径、后颅窝池宽度、颈项软组织厚度；观察头颅光环的完整性。（2）胎儿面部：观察双侧眼眶、双侧鼻孔及上唇连续性。（3）胎儿胸部：观察心脏及双肺等胸腔结构。心脏要求观察四腔心观、左室流出道、右室流出道；（4）胎儿腹部：观察腹壁连续性、肠管回声、胃泡、双肾（包括肾盂）、膀胱、脐孔处脐血管等情况，测量腹围；（5）胎儿四肢：观察双侧股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨的构成，测量股骨、肱骨的长度，并观察双侧踝关节及腕关节的情况；（6）胎儿脊柱：观察脊柱在纵、横、冠状三个切面的形态、组成结构及表面皮肤的完整性。
　　3、最后观察胎盘、羊水、脐带等结构，测量羊水深度或指数。
　　4、筛选检查过程中由于胎位改变而无法显示观察部位时，让孕妇活动后再行检查。对于重复检查2次后最后还是无法显示清晰而无法观察的部位预约1周内复查。
　　5、对于月经周期不准、胎儿小于筛选孕周的孕妇，在测量胎儿大小重新计算孕周后重新预约超声筛选日期。
　　6、对胎儿大于孕24周的孕妇，列入高危胎儿超声，尽量争取全面的显像和检查，同样按以上超声筛选内容进行详细检查。
　　7、对于其他高危胎儿，根据其高危因素增加重点观察内容。