发布于 2023-02-28 20:16

  肝内结缔组织异常增生导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀可形成肝纤维化,是肝硬化的必经阶段。肝纤维化通过临床症状和体征或常规的肝功能化验检查常难以判断,需经过病理学检查、影像学检查及血清学指标辅助确诊。

  (1)病理学诊断:肝组织活检病理学检查是诊断肝纤维化的金标准,可了解到肝纤维化发展程度,指导临床治疗和估计预后。

  (2)影像学诊断:B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象,如肝脏轮廓、大小及肝实质信号强弱的改变,肝脏血管内径及血流方向、速度的改变,脾脏大小的改变等。

  (3)血清指标:与肝纤维化有关的血清指标主要包括血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸、层连蛋白等,血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关,定期检查可通过指标变化值来了解肝脏纤维化的发展变化情况。

  肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果,是多种肝脏疾病的终末期表现,通常较难逆转,发现肝纤维化趋向应及时治疗。

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很多医生的临床工作中,常遇到患者被某些药品宣传所迷惑,混淆肝纤维化与肝硬化的概念。其实肝纤维化是在肝细胞受损时肝内纤维结缔组织异常增生所致,当损害加重,肝内小叶结构发生改建,假小叶形成,肝脏质地变硬,则形成肝硬化。因此肝硬化是由肝纤维化发展而来,是病变发展的不同阶段。因此早期肝硬化的防治非常重要。
发布于 2022-12-10 14:37
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肝纤维化是由于细胞外基质的形成和降解的平衡失调导致肝内纤维组织的积累,是由于肝内原有的纤维组织的塌陷和凝缩的结果。病因学肝纤维化是肝细胞坏死或损伤后常见的反应,纤维化可以由多种因素引起:任何破坏肝脏内环境稳定的过程,尤其是炎症,毒性损害,肝血流改变,肝脏感染(病毒,细菌,真菌,寄生虫)。许多先天性代谢障碍引起物质在肝脏贮积也与肝纤维化有关,包括脂质代谢异常(Gaucher病),糖原贮积症(尤其是
发布于 2022-11-26 18:31
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肝纤维化是多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变,表现为肝内细胞外间质成分过度异常地沉积,并影响肝脏的功能,是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能,而肝硬化则是不可逆的。肺纤维化是一种慢性疾病,主要以损害肺部、体力减退或呼吸困难为肺纤维化的症状,给患者的生活带来严重的影响。肺纤维化症状因肺部受损的程度、疾病发展的速度以及有无并发症(如感染和心力衰竭)而异。常以劳力性
发布于 2024-01-24 05:38
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肝纤维化(Liverfibrosis)是肝脏受到损害因子长期刺激的结果,并将最终演变为肝硬化。随着对肝纤维化分子机制认识的深入,肝纤维化是一个可逆的过程已逐渐被大家认可。现代基因治疗技术的进步为肝纤维化和肝硬化的治疗带来了新的希望。1995年,美国国立卫生研究院(NIH)在总结以往基因治疗的经验后指出,发展载体技术、疾病分子机制研究和发展动物模型应成为基因治疗研究的正确方向。本文着重就肝纤维化的
发布于 2023-01-09 15:36
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我在临床上每每遇到慢性肝炎患者由于担心已经肝纤维化了,着急地前来就诊;也有已患了几年脂肪肝但从不就医的患者,听说有发展为肝纤维化的危险,不得不来到医院。相反,也有的肝病患者已有了肝纤维化却不予重视不愿用药治疗,认为肝硬化是遥远的事,过几年再治不迟。作为一个从事肝纤维化研究25年的医务工作者,我有义务将有关肝纤维化的知识告诉广大肝病患者,千万不可轻视肝纤维化,千万不可忽视肝纤维化的治疗。1、什么是
发布于 2023-02-23 03:16
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对于慢性肝病患者来说,“肝硬化”并不是一个陌生的概念,但对“肝纤维化”也许未必十分了解。肝纤维化并不是一种独立的疾病,而是一种伴发于多种慢性肝病的肝脏病变,是当肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程。举个简单的例子,当我们的某处皮肤出现了破损或伤口,等到伤口长好时就会留下或大或小的疤痕。这种疤痕由纤维组织形成,而结疤的过程就叫纤维化。肝纤维化的过程就类似于结疤的过程,只
发布于 2023-02-26 23:41
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肝纤维化的形成过程一般说来并不复杂,当肝脏受到损伤,引起肝细胞发生炎症、坏死,激活肝星状细胞,产生大量细胞外基质,形成肝纤维化。说起来简单,其实这个过程是一个非常复杂的过程,人们的认识随着分子生物学研究的进展而不断深入。引起肝脏损伤的原因是多种多样的,常见的因素有:感染性(如HBV,HCV等)、化学毒物性(乙醇和药物)、自身免疫性、胆汁淤积性、代谢性和先天性等。如我们最常见的疾病:慢性乙、丙型肝
发布于 2022-12-10 10:32
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肝纤维化是一个病理术语,不是一种独立的疾病,是指纤维结缔组织在肝脏内弥漫性过度沉积。肝纤维化继续发展可演变为肝硬化。几乎各种能引起肝脏和胆管慢性的疾病均可引起肝纤维化。在我国,最常见的病因是慢性肝炎和脂肪肝。肝纤维化本是肝细胞坏死或损伤后,机体对损伤的一种修复反应,但各种病因如反复或持续引起肝实质慢性炎症和坏死则可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化,肝纤维化和肝硬化是连续的发展过程,临床上
发布于 2022-12-10 17:32
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肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段。此阶段,肝脏最主要的病理改变是细胞外基质(胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖)大量形成并沉积在肝脏内。早期沉积只出现在肝细胞间质,但后期纤维增生则向肝实质细胞间隙延伸,并逐渐形成纤维索及纤维间隔,以至最后阶段纤维间隔连接形成纤维包裹,导致典型的肝硬化的病理特征出现――假小叶生成,此时就是肝硬化期。有的慢性肝炎患者很想了解自己的肝脏纤维化形成的情况及纤维化的程度
发布于 2022-09-25 03:11
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抗病毒是慢乙肝治疗的重要突破在中华医学会2006版《慢性乙型肝炎防治指南》中指出的慢乙肝治疗的总体目标是:“最大限度地长期抑制或者消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长生活时间。”指南制定的总体目标是十分切合实际的科学的提法,因为迄今为止HBV抗病毒治疗能够在一定程度上抑制病毒复制,促使肝病缓解
发布于 2023-01-18 14:31
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