超微创漏斗胸矫治钢板及如何手术？

　　漏斗胸介绍
　　漏斗胸（Pectus Excavatum）是常见的先天性胸廓畸形，发病率
　　在0.1％左右，这种先天性畸形出生时即表现为胸骨为中心的前胸壁凹陷，形如漏斗，并随生长发育日益加重。由于下陷的胸骨对心肺的压迫，引起脏器发育受阻、气促会产生呼吸道感染、活动耐力下降等症状。这样对患儿及家长造成很大精神负担和心理压力。尽早手术纠治是唯一改善病况的选择。目前有些地方还采用手术方式包括胸骨翻转（sternumturnover），肋软骨的切除或切断（Rvititch手术）等，均需广泛皮下分离，肌肉、软骨的切断。术后出血量多，切口疤痕大而明显，手术时间长达数小时。并可能造成术后胸廓发育的障碍。1988年美国医生Donald Nuss 与Waiter Lorenz Surgical， Inc.，合作建立了微创纠正漏斗胸的新术式（称之NUSS手术）。
　　近来由上海市科委赞助，上海市交通大学新华医院心胸外科设计，并由上海浦卫医疗器械厂有限公司技术科配合设计制造的微创漏斗胸矫治钢板及相应手术时需配套的器械已取得同国家食品药品监督管理局颁发的产品注册证。
　　超微创漏斗胸矫治钢板及手术的先进之处
　　上海新华医院结合国内多年临床实践经验的基础设计出了更先进的超微创漏斗胸钢板及矫形手术方法，较原有的NUSS手术具有以下显著优点：
　　在NUSS手术的基础上进一步简化手术操作、缩短手术时间、提高手术效果及成功率、减少手术并发症、减少手术损伤、减轻病人痛苦、减少手术费用、缩短住院时间、扩大手术适应症。
　　用弧形钢板设计取代直钢板术中二次加工带来的质量重大差异及对钢板的损伤，钢板的弧度通过大量的临床数据精确计算获得。
　　引导器与弧形钢板可接，避免了术中钢板翻转造成胸壁软组织的巨大撕裂伤，抽拉式的钢板拆卸方式使拆卸更简便创伤更小，避免了拆钢板时的钢板再次翻转造成的肋间肌二次损伤，使钢板的安装及拆卸更安全、简便。
　　固定片一端与钢板融合使安装、固定更简便，另一端与钢板套接，可对钢板的长度、抬举程度进行微调，使固定的部位更精确、手术效果更好。
　　用调整固定片厚度的方法来调整胸骨的抬高程度，而避免了复杂的用调节钢板弧度来调节胸骨抬高程度的方法，并有多种不同的固定片可供选择以对应不同的漏斗胸类型，真正提供个体化的治疗，对不对称性漏斗胸的矫治效果也很好。
　　钢板弧顶的平台设计及网格状打磨，增加了与胸骨的接触面积及摩擦力，稳定性更好。
　　钢板的支撑点由肋骨及肋间肌共同承担，不会造成肋间肌的撕裂及钢板移位，支撑效果及稳定性更好。
　　钢板的支撑点在前胸壁，固定片的下缘为弧形故不限制其下方肋骨及胸壁的生长发育，随着患儿的生长发育，固定片更接近双侧肋骨的最高点，对胸骨的抬举作用更好，钢板可在体内存放更长的时间、取得更好的效果。
　　术后病人可侧卧，术后疼痛更轻、持续的时间更短。
　　手术时间可较原来缩短一半。
　　手术时所需的皮肤切口缩短1/3，肌肉及皮下隧道缩短一半以上，钢板通过胸骨后纵膈组织时无角度，对纵膈的损伤极小，不易造成纵膈出血、对侧气胸等并发症，手术损伤很小。
　　符合国家标准的医用合金植入材料，生产工艺全部按照医疗器械生产规范在数控机床内完成操作。
　　新技术的使用使我们在漏斗胸的治疗上处于国内外先进水平。