患者：患者为54岁男性，第二次心脏病发作。主要因 "间歇性心前区疼痛3年，加重5天 "而入住山西医科大学第一附属医院。3年前，他在活动中出现胸痛，疼痛向背部放射，伴有头晕、视力模糊和干咳，被诊断为急性前壁和下壁心肌梗死。他接受了保守治疗，病情缓解后出院。2012年1月22日下午，他在上班途中感到胸闷、气短，不伴有恶心、呕吐，服用速效救心丸20分钟后缓解；1月26日，他再次出现此类症状，服用救心丸也无法缓解，于是入院治疗。此次入院时，肌钙蛋白21.4/L，CK-MB 103u/L。吸烟年龄40岁，1包/天。
1.三年前，他接受了药物维持的保守治疗。
2.此次心脏超声检查提示：节段性室壁运动异常（与梗死后变化一致），左心室扩大，左心室收缩功能降低（LVEF约25%）。超声描述：左心室扩大，左心室前壁和心尖段变薄，无运动，心尖段向外扩张。
3、心电图分析：下壁和前壁心肌梗死。
4.静止心肌成像诊断意见：心肌梗死和/或左心室心尖壁、下后壁、间质壁和侧壁严重缺血性改变，相应心室壁运动明显减少或无运动，左心室腔轻度扩大，左心室整体收缩功能降低。EF。36%.
5.PET/CT诊断意见：左室心尖壁和前室间壁未见明显代谢，侧壁代谢明显降低，灌注量也有相应变化，提示无心肌细胞存活或心肌细胞存活少。左心室下后壁和后室间壁的FDG摄取量与灌注量的变化不匹配，提示大部分心肌细胞存活。在家庭经济状况不佳的情况下，您能给一些治疗建议吗？
科杨明：
如果不考虑经济因素，
首先应该把PET上提示存活的心肌的冠状动脉打通，可以考虑支架或搭桥，希望这部分缺血的心肌能慢慢恢复正常--------，造影和支架的费用约3-5万，搭桥手术的费用约5-6万。
其次，如果第二次梗死后6周复查时LVEF仍低于35%，应考虑植入ICD。------ 大约10万。这是一种保险，因为这样的心脏随时可能发生室颤室速，造成猝死，这种ICD可以在关键时刻挽救生命（可以挽救50次）（6-8年后需要更换）。
最后，长期用药：冠心病二级预防药物+抗心衰药物（β受体阻滞剂+AECI）。
你只能根据你的家庭经济状况，看你能选择哪种方案来治疗。
射血分数低的心脏病发作，如何才能挽救我的生命？
发布于 2022-10-08 05:08
射血分数低的心脏病发作，如何才能挽救我的生命？相关文章
我在上海有个很好的朋友，今天他们单位组织体检，检查出来HE4水平升高。真是出乎我的意外。HE4全称人类附睾蛋白4，被认为是卵巢癌比较敏感的标记物，目前的研究不少。不过我供职的医院还不能开展此项检查。上海一个体检中心居然能提供这么“高档”的项目，令人诧异。我的朋友年纪不大，一切如常，但是被这个“卵巢癌标记物”搞得非常焦虑。还有一次，在我的门诊，一位65岁的女性因为体检发现CA125升高而反复就诊，
发布于 2022-10-18 13:29
0评论
概述
提起心脏病，相信大家并不陌生。心脏病是一类较常见的循环系统疾病，是人类生命健康的杀手之一。近年来，由于心脏病发作而导致死亡的数量逐渐升高，对于心脏病，预防胜于治疗，在发病前或发病初期及时发现，及时治疗，才是对自己生命健康的保障。我们在看电视时，经常会看见类似于心脏病发作的镜头，那么，心脏病发作到底是一种怎样的体验呢？
步骤/方法：
1、
焦虑心脏病发作前，患者会产生强烈的焦虑感，似乎能
发布于 2024-04-30 23:43
0评论
概述
在现代社会中，心脏病成为一个高发的死亡率几率特别高的疾病，老年人是心脏病的一个高发人群，尤其是现在心脏病，很多心脏病都会引发成非常严重的后果，对于急性子来说非常重要，我们在平时生活中要注意许多方面，要了解急性心脏病，发短信原理，以及发生时应该做的一些方法，通过了解一些这事我们可以改变心脏病在发作的时候束手无策的现状，同时也可能会挽救生命中重要的人。
步骤/方法：
1、
许多新的没发生之
发布于 2024-04-30 20:23
0评论
概述
心脏病是一个十分熟悉的病名，在近些年来，心脏病的发病率和死亡率呈逐渐上升的趋势，这种疾病已经成为的生命杀手之一。对于心脏病预防是胜于治疗的，在发病前或发病初期要及时发现及时治疗才是对自己生命健康的一个保障。让病最常见的症状会出现胸痛胸闷和心慌等等，除此之外，心血管疾病还有很多不明显的症状，特别是发出一下症状的时候要留心是否是心脏病发作的信号：第一，如果出现焦虑心脏病发作之前会有强烈的焦虑或
发布于 2023-10-27 04:22
0评论
概述
现在由于我们生活环境的逐渐恶化，再加上不好的也是和生活习惯，导致人体的抵抗力严重下降，甚至会诱发很多比较严重的疾病，癌症患者越来越多，所以现在癌症已经是一种比较常见的疾病，对于癌症的治疗方法是比较多的，一般早期可以通过手术的方法进行治疗，但是到了中晚期手术方法基本上用处是不大的，可以通过化疗的方式进行治疗。
步骤/方法：
1、
很多疾病都会引发一些身体不适的状态，就是平时我们所患的感冒
发布于 2022-11-14 10:09
0评论
概述
有的人患上心脏病是后天性的，有的人却是先天性的，不论是什么原因患上了心脏病，对于身体健康的影响都是非常大的，一旦患上心脏病之后，很多事情都不能做，一些剧烈的运动不能做，甚至连性生活都会受到影响，那么我们就一起来看一看高潮是否会引发先天性心脏病发作吧！其实每个人的情况不同，结局也是不一样的，一起来看一下吧！
步骤/方法：
1、
如果是非常严重的心脏病，而且特别容易发作，这种情况下是不能进
发布于 2024-04-30 23:51
0评论
概述
若平时掌握一些基本的急救常识既有益于自身也有益于亲人，那么心脏病突发的急救措施呢？心脏病往往发作突然猛，如果人人都懂得急救常识，下面我们就来详细的了解一下吧！实际上除了打急救电话外，可以给患者一个生还的希望。在大多数情况下，人们往往首先想到拨打急救电话，很快就威胁到患者的生命。每个人特别是家里有老年患者的，
步骤/方法：
1、
首先就是其他人员马上帮他服药，很快帮老人缓解症状。同时拨打
发布于 2024-05-01 03:51
0评论
概述
低钾血症是最常见的一种体液失调的方式的，只有掌握了低钾血症的临床的表现才可以更好的进行诊治，才不会影响病人的病情，希望我的总结对诊治有作用
步骤/方法：
1、
低钾血症的最早的表现就是肌无力和腱反射的减弱，严重的可导致瘫痪
2、
消化系统也会受到相应的影响的，会出现吞咽的困难，腹胀或者是肠麻痹
3、
呼吸系统累及的症状是呼吸困难，严重的有可能会窒息
注意事项：
正确的进行提早的
发布于 2022-10-10 03:04
0评论
概述
心脏病这种病症来说的话，也是我们非常熟悉的一种病症，而且也是现在越来越多的人都患有的一种病症，而且对于心脏病的人来说的话，一旦发作了之后没有药物的控制的话是会造成生命危险的，所以心脏病的患者一定要去做定期的一些检查，这样子才能知道自己的心脏病的情况，是严重的还是轻微的，但是很多人都以为心脏病一定是在心里面，其实不是这样子的，心脏病不一定疼，在心脏心脏病的小常识盘点。
步骤/方法：
1、
发布于 2023-10-27 00:29
0评论
最经典的是用于阵发性室上性心动过速。这是一个终生疾病，使用经导管射频消融可以达到根治。对于特发性室性心动过速，即没有明确器质性心脏病（如没有心肌病、心梗等）的室速，经导管射频消融也能获得很好的治疗效果。另一大类可采用经导管消融的疾病，也是比较多发的疾病，就是房颤。这是一个老年人易患的病，平均患病年龄在七十余岁。房颤在普通人群中的患病率约为1％，但在60岁以上人群中达5％，80岁以上可能达10％，
发布于 2023-03-17 05:06
0评论
发布者
也许我并不该出现在你的生命里，永远不相识
提问
3
回答
11
关注者
3005
相关问题
如何治疗低血钾的心脏疾病
阴道炎反复发作怎么才能彻底治愈？
心肌梗死射血量低有室壁留能训练吗
在医院做了盆底测试，想知道产后的盆底评分47，做的测试不会收缩。
心脏病发作和腿部麻木有什么问题？
低血钙引起的高血糖能自行恢复吗
性别：女，年龄：61岁
有什么药能延长生命？低分化腺癌转移到腋窝和颈部，有药制吗？
夜间才发作的牙髓炎白天可以拔吗
有心脏病的人还能喝酒吗？
饮酒后可以服用心脏药物吗？