发布于 2023-03-01 07:56

  患者女,19岁,临床表现为不明原因肩关节活动无力,颈部酸胀,活动时出现翼状肩胛(图1),耸肩或抬肩时颈部出现代偿性凹陷(图2),
  肩关节外展无力受限(图3);
  肌电图检查示副神经损伤;
  行改良Eden-Lange手术后3月,以上症状和体征全部得到明显改善,肩关节活动时翼状肩胛消失(图4),
  外展活动度恢复正常(图5),
  耸肩或抬肩时颈部代偿性凹陷消失(图6)。





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翼状肩胛是一种比较少见的疾病,常常引起上肢功能的受限或紊乱,影响患者上举、提拉以及推重物的能力,以及一些日常生活如穿衣、梳头、刷牙等均会受到影响。正常人的肩胛骨紧贴胸壁,这主要是由前锯肌、菱形肌和斜方肌的协同收缩来完成的。如果前锯肌麻痹无力,当上臂运动使肩胛骨旋转时,就可使肩胛骨外侧缘失去贴胸的作用力,它的内缘会出现向后翘起的畸形,形成内侧的翼状肩胛;如果菱形肌或斜方肌麻痹无力,当上臂运动使肩胛
发布于 2023-03-01 08:21
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翼状肩胛病因有很多,可以分为原发性、继发性和自控性。原发性翼状肩胛A.神经源性O胸长神经―前锯肌麻痹(图1)Ⅱ颈副神经―斜方肌麻痹(图2)Ⅲ肩胛背神经―菱形肌麻痹B.骨性O骨软骨瘤(图3)Ⅱ骨折畸形愈合C.软组织O肌肉营养不良(图4)或肌肉撕脱Ⅱ肩胛胸壁滑囊炎2、继发性翼状肩胛多与盂肱关节病变有关,待盂肱关节病变得到有效处理后会自行缓解消失。3、自控性翼状肩胛少见,可能和精神因素有关
发布于 2023-03-01 07:51
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1、什么是翼状胬肉?翼状胬肉是眼科最常见的眼疾疾病之一。临床表现为增生的纤维血管组织侵入到透明的角膜,由于形状如同昆虫的翅膀而称为翼状胬肉,中医称为“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。翼状胬肉不仅影响患者的美观,而且胬肉向角膜的入侵会产生散光,若侵犯到瞳孔区将会遮住进入眼内的光线,从而严重影响视力。翼状胬肉的发生与长期紫外线的照射有关,但具体的发病机制还不清楚。2、翼状胬肉的治疗?目前尚无特效药物能抑制
发布于 2023-02-05 23:27
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胸壁肩胛连结运动时,当肩胛骨沿着胸壁活动,有时会出现摩擦声、弹响声或振动,并且伴酸胀不适感。医生称此为弹响肩胛综合征。事实上,弹响肩胛并不少见,当出现这种情况时,肩胛骨和胸壁之间的软组织会增厚,激惹,甚至产生炎症。引起弹响肩胛的原因:肩胛骨的发育异常,软组织异常(正常变异,或良恶性肿瘤),肌肉萎缩导致产生弹响肩胛的因素较多,包括发育性及后天性因素等,其中主要有以下几类:1、发育性因素主要是肩胛骨
发布于 2023-03-01 08:26
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“私人定制”的上文中描述了疝病治疗的手术方案选择,有患友反映表格不易理解,所以特地挑选了一些临床典型病例供大家参考,病情简单的患友可以“对号入座”。当然“私人定制”的精髓在于“完全按照个体情况”,因此我们还是会在诊治过程中依据患友的具体确定您的“最佳方案”!老年病例王老伯,男,77岁,双侧腹股沟疝,病史1年,平素体健、除高血压服药外无其他慢性疾病,无其他慢性病史,无腹部手术史。手术方案:腹腔镜双
发布于 2023-01-16 03:26
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膝关节是由股骨远端、胫骨近端和髌骨构成的复合关节。韧带是维持膝关节稳定性非常重要的结构,其中主要的韧带结构包括前后交叉韧带和内外侧韧带。日常生活中的外伤等常常会造成这些关节稳定结构的损伤。最常见的是运动性损伤,多导致膝关节前交叉韧带损伤。患者伤后早期由于膝关节肿胀、疼痛。到医院就诊拍片后没有发现骨折进行简单对症治疗。因此大部分前交叉韧带损伤的急性创伤性膝关节血肿病人,会延误为慢性前交叉韧带损伤,
发布于 2023-03-24 01:56
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翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,多发于中老年人。该病目前病因仍不完全清楚,紫外线是其中一个明确的致病因素。翼状胬肉发病缓慢,很多人不会太在意,直至长入角膜、遮挡瞳孔才来就诊。事实上,翼状胬肉在影响视力之前,已经导致眼表和屈光方面的一系列问题,会导致:散光增加、流泪、干涩、眼红和异物感等,因此建议胬肉长入角膜大于2mm就需考虑手术切除。翼状胬肉早期病变仅达角膜前弹力层,因此术后角膜可以不留瘢痕。但是
发布于 2023-02-21 01:46
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银屑病(俗称牛皮癣)合并妊娠在妊娠期和产褥期的临床表现,尤其是银屑病的病情和用药对围产儿预后的影响等都有其特殊性。现将我院近一年收治的3例银屑病合并妊娠患者,分析报道如下。病历摘要例1、患者29岁,住院号566121,孕产1。患寻常型银屑病5年,皮疹散在全身,外用硼锌糊、硼酸液及炉甘石液等。物理疗法及中药治疗多次。偶用类固醇类软膏外用。孕前半年病情稳定,孕后停药。孕5个月,病情加重,全身原有皮疹
发布于 2023-02-27 16:11
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翼状胬肉(pterygium)是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光
发布于 2023-11-10 13:36
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翼状胬肉传统认为是结膜变性性疾病,最近的研究结果提示,可能是一种增生性疾病,虽然定性不太明确,但手术时机和指征是一致的:胬肉侵犯角膜,即将遮盖瞳孔区,这是手术比较合适的时间。胬肉体部充血、肥厚,生长迅速,炎症反应重,即使还没侵及角膜瞳孔区,也建议手术。需要佩戴角膜接触镜,因为胬肉的因素无法佩戴,也可以手术。
发布于 2023-02-21 03:46
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