弹响肩胛是怎样的？

　　胸壁肩胛连结运动时，当肩胛骨沿着胸壁活动，有时会出现摩擦声、弹响声或振动，并且伴酸胀不适感。医生称此为弹响肩胛综合征。事实上，弹响肩胛并不少见，当出现这种情况时，肩胛骨和胸壁之间的软组织会增厚，激惹，甚至产生炎症。
　　引起弹响肩胛的原因：
　　肩胛骨的发育异常，软组织异常（正常变异，或良恶性肿瘤），肌肉萎缩导致
　　产生弹响肩胛的因素较多，包括发育性及后天性因素等，其中主要有以下几类：
　　1、发育性因素 主要是肩胛骨内上角前屈较多。
　　2、异常增生 以肩胛内上角异常的纤维软骨结节为多见。
　　3、滑囊炎 肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性增殖与肥厚
　　4、肿瘤 肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤，此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。
　　5、偶尔可在肩胛内角与颈椎间有异常骨纤维联结、肋骨肿瘤或其他发育性形态异常等。
　　6、因肩周肌肉力量不平衡导致的动力性肩胛骨不稳。
　　哪些情况会增加罹患弹响肩胛风险？
　　身体对抗、对冲运动；身体条件较差（缺乏肌力和柔韧性）；运动前没有充分热身；肩胛骨周围肌肉肌力不平衡或肌萎缩；之前曾有肩胛骨骨折或肋骨骨折
　　如何治疗弹响肩胛？
　　保守治疗：大多患者可采取保守治疗，特别是由于软组织问题引起的弹响肩胛进行保守治疗往往是有效的。包括使用非甾体消炎药消炎止痛，如阿司匹林、布洛芬。休息及冰敷可以减轻炎症反应及疼痛，物理及康复治疗包括拉伸及力量练习，滑囊炎局部的注射可的松等类固醇激素能有效减少炎症反应。
　　手术治疗：对于保守治疗超过6个月无效的患者，考虑手术治疗。如果是由于骨性异常引起，可采用关节镜微创手术的方法（即在肩背部打洞，放入微型摄像头，通过显示器进行操作）去除骨性赘生物或有炎症的滑囊组织。