什么是肩袖损伤呢？

　　肩袖亦称旋转袖或肌腱袖，是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组织的总称。与关节囊紧密相连，附着在肱骨上端形成袖筒状组织。在前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后及下方为冈下肌腱和小圆肌腱。肩袖功能是在上臂外展过程中，使肱骨头向关节盂方向拉紧，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤可造成肩关节疼痛并严重影响上肢外展功能。肩袖的冈上肌和肩胛下肌由于其解剖上的特点，容易受到损伤。冈上肌、肩胛下肌的肌腱位于第二肩关节的肩喙穹下。肩关节内收、外展、上举及后伸等活动，上述两肌肉在肩喙穹下往复移动，易受夹挤、冲撞而致损伤。冈上肌在大结节止点近侧的终止端l厘米范围内是缺血管区，即危险区域，是退变和和肌腱断裂的好发部位。
　　肩袖损伤的患者主要有以下的一些表现：
　　外伤史 有急性损伤史或重复的损伤及累积性劳损史，对本病的诊断有参考意义。疼痛与压痛  肩关节疼痛是肩袖破裂的早期症状：疼痛多位于肩关节前方，累及三角肌前方及外侧，屈肘90度使患肩做被动外旋及内收动作，肩前痛加重。急性期疼痛剧烈，持续，慢性期为自发性钝痛，疼痛在肩部活动后加重。最典型的疼痛是颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动疼痛（当患肢高举超过自己头顶时）。如有慢性肩峰下滑囊炎存在，疼痛呈持续性和顽固性。有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛，患侧卧位疼痛加重，往往夜间症状加重，严重影响睡眠，病人十分痛苦。疼痛成为病人就诊的主要原因，也成为评价治疗效果的重要参数。肩关节压痛多位于肱骨大结节近侧或肩峰下间隙，臂上举或旋转上臂时可感弹响，明显的弹响多见于撞击征晚期，尤其是完全性肩袖撕裂伤者。肩关节无力  根据肩袖损伤部位的不同肩关节无力可以分别表现为外展无力、上举无力或后伸无力。由于疼痛和无力，使得肩关节主动活动受限，不能上举外展，影响肩关节的功能，但肩关节被动活动范围通常无明显受限。肌肉萎缩  病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩，以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。关节继发性挛缩  病程超过3个月者，肩关节活动范围有程度不同的受限，以外展、外旋及上举受限较明显。