发布于 2023-01-27 20:59

  65岁的王大爷一直把肩痛当做肩周炎治疗,8年来尝试了各种方法,都不奏效,最近来到东南大学中大医院骨科才发现自己的肩痛不是肩周炎的毛病,而是肩袖撕裂,需要进行手术治疗。手术治疗后,王大爷的肩痛迅速改善,并通过康复科的功能训练于近日康复出院。

  据该院骨科李永刚主任医师介绍,临床上经常会看到这样的患者,大约60岁以上的患者中有30%是肩袖损伤,主要是由于急性撕裂损伤和慢性劳损导致,这些患者往往表现为活动时肩关节疼痛僵硬,休息或夜间的时候疼痛明显与肩周炎的表现完全相同,很多患者甚至医生都会把它当做肩周炎的毛病来治,结果疗效很差,患者越治越疼。李永刚主任医师分析说,肩袖损伤和肩周炎虽然症状很相似,但治疗方法完全不同。肩周炎一般有自限性,需要在医生的指导下进行肩部关节活动来加速血液的供应,以改善炎症症状。而肩袖损伤则肌腱纤维撕裂,甚至断裂,需要手术缝合修补。肩袖损伤时需要保持肩部绝对休息,不能活动,注意养护,恢复肌肉的损伤程度。如果误认为“肩周炎”,让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂,失去手术机会。

  目前关节镜下微创治疗可以对撕裂的肩袖组织进行缝合,使患者症状和功能得到显著改善。

  李永刚主任医师强调说,许多患者只要肩痛就会当肩周炎治疗,其实肩部各部位疾病的治疗方法各不相同,有的需要功能锻炼防止粘连,有的则需要手术治疗。像锁关节脱位、肩关节半脱位、肩关节损伤、肩后部软组织损伤、胸大肌撕裂、滑膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出等都可能引起肩部疼痛,此外肺结核、肩部肿瘤及纵膈上下恶性肿瘤也会引起肩痛,因此需要专科医生通过手位姿势和影像资料加以鉴别,以免延误患者最佳治疗时间。建议平时不要过度使用肩关节,尤其是甩膀子运动要注意分寸,最好以不过肩运动为宜,以免对肩部造成损伤。

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“五十肩”是过去对肩周炎的俗称,现在被称为冷凝肩或冻结肩,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。而临床上,肩袖损伤和冷凝肩都有肩痛的症状,但治疗和锻炼却迥然不同。那么,如何区别肩周炎还是肩袖损伤呢,肩周炎一般是由于受寒或劳损等导致的,而肩袖损伤是由于外伤导致的,病因不同。两者最大的区别是:前者在半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解,在别人帮助下,胳膊也无法抬起;而后者虽然自己无法抬起胳膊,但
发布于 2022-12-02 04:56
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肩袖损伤在中老年人常由于慢性劳损,肩袖退行性改变、质地变脆引起,因此一般发生于惯用肩。症状表现:反复发作或持续的肩关节疼痛;夜间疼痛加重,特别是不能向患侧侧睡;肌肉力量减退,特别是试图举起上臂时;关节活动度受限。肩周炎是发生于不同解剖部位,有各种不同病理特点的一组疾病,其中包括:钙化性肌腱炎、粘连性肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、撞击综合征、肩袖损伤撕裂等等。目前文献上所出现的肩周炎
发布于 2022-09-30 23:39
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什么是肩袖损伤:肩袖是肩峰与肱骨头之间的一个重要结构,它是由四个肌腱紧密相连组成,分别是:冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱和肩胛下肌腱。这些肌腱包绕肱骨头,类似“袖口”,故名肩袖,它是稳定肱骨头及肩活动的重要结构。什么是肩袖损伤?肩袖的原发损伤一般主要是在肩袖的肌腱实质部,以后继发滑囊炎或在损伤的同时累及滑囊、肌腱下面的软骨。肩袖损伤包括急性创伤和慢性损伤两类。前者少见,主要发生于青壮年,往往在体育
发布于 2023-01-25 02:07
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概述 在我们的生活当中,有一些朋友一旦出现了肩关节的疼痛现象之后,都认为是患有了肩周炎的疾病,在医生的指导下吃了抗炎镇痛药,做了功能锻炼,康复理疗等老是不好。这种情况要考虑肩袖损伤。而肩袖损伤现象,其实在临床上,也是非常常见的一种病症,只是很多朋友并不了解,因此便会出现了误诊的情况发生,而肩袖损伤主要表现是肩关节疼痛? 步骤/方法: 1、 肩袖主要是在人体的肩关节内四根肌腱的部位,该部位的主
发布于 2023-07-24 19:09
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肩袖亦称旋转袖或肌腱袖,是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组织的总称。与关节囊紧密相连,附着在肱骨上端形成袖筒状组织。在前方为肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后及下方为冈下肌腱和小圆肌腱。肩袖功能是在上臂外展过程中,使肱骨头向关节盂方向拉紧,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤可造成肩关节疼痛并严重影响上肢外展功能。肩袖的冈上肌和肩胛下肌由于其解剖上的特点,容易受到损伤。冈上肌、肩胛下肌的
发布于 2023-03-01 09:01
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肩袖损伤后,无论手术治疗或非手术治疗后,都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。术后康复训练主要包括患者术后佩戴肩吊带,摘除时间听从临床医生意见。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端,可将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定,协助肩关节外展,且有旋转功能。冈上肌附着
发布于 2023-03-23 11:11
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      1、肩袖损伤的症状急性损伤者肩顶部突发剧痛,有撕裂或折断感,疼痛维持数目,以后逐渐减轻。急性症状消退后,疼痛扩展至三角肌止点区域,由于将上臂外展过肩会产生疼痛,患者往往将上臀垂于体删。大多数患者表现为隐匿性进行性肩关节疼痛和无力,常放散至三角肌止点区域,夜间疼痛加重。肩关节因疼痛可导致主、被动活动相继受限。       2、肩袖损伤的临床体征(1)触痛:急性期撕裂处可及触痛,过后,该
发布于 2023-03-26 01:36
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对于肩袖损伤,中医尚无特别显效的治疗方法。西医治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间,肩袖挫伤,部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。肩袖挫伤的治疗:包括休息,三角巾悬吊,制动2~3周,同时局部施以物理疗法,以消除肿胀及止痛,对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射,疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。肩袖断裂急性期:仰卧位,上肢零位牵引,即在
发布于 2022-12-06 10:26
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在日常生活中,如果出现肩关节疼痛或者功能障碍,人们第一个想到的就是“肩周炎”。事实上肩周炎医学上指的是“冻结肩”,学名叫做“粘连性关节囊炎”。它与肩袖损伤的不同点是:1、以疼痛和活动受限为主,力弱的症状不明显;2、肩关节和手臂在各个方向的主动被动活动均受限,不似肩袖损伤主要是主动外展、外旋无力;3、病程有自限性,也就是说往往一段时间(半年到一年)后能自愈。“冻结肩”的发病率也并不高,只有2%左右
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肩袖损伤是老年人的常生态。有研究发现,60岁以上的人群中,大约一半的人都有不同程度的肩袖损伤,但是这些人并未感觉到肩部不适或者功能障碍。这从一方面说明,人们可以带着并不完整的肩袖毫无不适的生活;从另一方面也说明,肩袖损伤以后并不一定需要手术治疗。每组肩袖都有一定的宽度和厚度,如果一组肩袖只是一部分纤维断了,不一定影响其整体功能的发挥。对一些肩袖修补患者的随访也发现,尽管一些患者修补后的肩袖只愈合
发布于 2023-01-28 20:27
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