特发性脊柱侧弯治疗流程是什么

　　网上有不少咨询脊柱侧弯的患者，其中大部分是特发性脊柱侧弯的。下面我讲一下特发性脊柱侧弯治疗的大致原则，让患者及家长做到自己心理有数。
　　1、首先要明确是不是特发性脊柱侧弯。先要拍全脊柱正侧位X片及左右Bending位片（也叫全脊柱过伸过屈侧位片）＋骨盆平片，测量侧弯角度、明确侧弯类型以及Risser征，评价侧弯柔韧性。再做一个全脊柱磁共振，排除神经源性脊柱侧弯。
　　2、根据以上影像学资料制定治疗方案：
　　（1）、侧弯小于25度的患者－－观察及随访，3－6个月定期随访，超过18周岁以后不需要随访。
　　（2）、25度－45度的患者－－支具治疗。顶椎在T7以上的，选用Milwaukee支具，T7以下的选用Boston支具。国外研究结果要求支具佩戴在16小时以上，而国内一般要求佩戴23小时，留1小时洗澡、体操、呼吸练习等活动训练。支具治疗半年复查一次。复查时去除支具24小时后拍全脊柱正侧位片。支具停用时间：男孩一般在17周岁（发育成熟），女孩一般15周岁（来月经2年后）。Risser征Ⅳ级就可以考虑停用支具。如果支具治疗期间，侧弯发展速度超过5度，应该考虑支具治疗无效。
　　3）、45度以上患者－－手术治疗。如果有主弯是胸弯，伴有明显剃刀背、躯干倾斜、椎体旋转，可以放宽到40度。如果主弯是腰弯，伴有严重的脊柱旋转，甚至可以放宽到35度。
　　3、保守治疗的患者应该行体操训练：
　　（1）单臂外振动作：身体直立，两脚开立与肩同宽，同侧手顶住最凸出的地方，对侧上臂伸直空手用力向凸侧体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做40次。每天4次。（其实就是小时候读书时广播体操中的一个动作）。
　　（2）单杠悬吊摇摆：面对单杠，双手直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动腰腿，同时顺势移动攀握单杠的双手，使弯曲的脊柱逐渐拉直，重复练习，不计次数。