发布于 2022-10-08 06:28

管理肥胖型心肌病的主要目的是预防和逆转心肌病的发生和发展,控制心力衰竭的进展。唯一被证实有效的方法是降低体重,早期诊断和治疗有利于改善预后。
降低体重可以通过适当的饮食、增加运动、辅助性减肥药物或减肥手术来实现。体重减少5-10%在临床上是有益的。总的来说,体重减轻的程度与左心室质量和结构的改善成正比;身体质量的减少可改善左心室的舒张功能。
心力衰竭的药物治疗和对治疗慢性心力衰竭有效的药物也适用于肥胖性心肌病引起的心力衰竭,包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂和洋地黄类似物。
综上所述,肥胖是心肌病的独立危险因素,长期严重肥胖可导致心脏结构和功能的改变,并发展为心力衰竭。血流动力学改变和各种代谢紊乱是肥胖性心肌病的病理生理学。诊断的依据是心力衰竭的体征和症状,并有客观的影像学证据,但有可能是已知的相关疾病。减肥是目前唯一有效的管理措施。

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