高血压合并低血钾未必就是内分泌性高血压

某些内分泌疾病可引起高血压，如甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）、库欣综合征、嗜铬细胞瘤和原发性高醛固酮症。
高血压合并低钾血症是此类疾病的症状特征，也是诊断线索之一。然而，高血压合并低钾血症不能直接等同于内分泌性高血压。事实上，就发病率而言，低钾血症更多是由基本高血压中过量的利尿剂引起。因此，社区医生在遇到高血压患者的低钾血症时，应首先询问病史和用药情况，而不是盲目地将其转到上级医院。
内分泌性高血压通常有相应的临床表现可循。例如，甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹者可出现低钾血症，但甲状腺功能亢进症的表现通常更为明显；库欣综合征具有特征性的体征，不难发现；嗜铬细胞瘤的特点是血压高且波动大，有心动过速、出汗、腹痛、体重下降等儿茶酚胺释放过多的表现。这类患者在用奥特受体阻断剂降压前应避免应用B型受体阻断剂，否则13个肾上腺素受体被药物阻断后，a型受体相对被激活，患者的血压会进一步升高，甚至诱发高血压急症。
原发性周身性疾病的表现相对缺乏特异性，但低钾血症较为持久，在停用利尿剂后可发生。