小儿浅表淋巴结大怎么诊断治疗？

　　正常体表淋巴结可及，很少超过1cm，很少多个融合。
　　无论何种淋巴结大，建议到有小儿科资质的专科医院就诊，网上咨询不可靠，查体是关键。应该首先专科儿内科就诊，根据查体及辅助检查针对不同特点用药或观察，如为化脓性需要外科切开引流或怀疑肿瘤性淋巴结肿大到外科就诊行切除活检，结核性需要传染科抗痨治疗。全身性淋巴结大需要与一些内科全身性疾病或病毒感染及肿瘤相鉴别。B超有助于诊断是否淋巴结出现坏死或化脓。
　　淋巴结炎多为咽炎，鼻炎或周围潜在炎症之后继发所致，伴疼痛多为炎症，无痛要怀疑其它病变，如为淋巴结炎症导致的淋巴结肿大常伴有疼痛，之后可能变为无痛慢性改变，要几月或更长时间恢复才能接近正常大小，最重要的是逐渐缓慢变小就好。如不能排除肿瘤可行活检明确。
　　慢性淋巴结炎多无痛，长期不消退亦无显著增大，常为淋巴结？引流区域存在慢性炎症，如慢性咽炎，鼻炎等，抗菌素治疗疗效多不显著，增强体质，治疗原发病如慢性咽炎，鼻炎等是关键。不必过度关注淋巴结。淋巴结长期无痛性增大超过正常尺寸需与肿瘤鉴别，如短期内进行性无痛增大超过正常体积要警惕，唯一确定诊断的就是活检。
　　淋巴结增生性肿大多见于幼儿/儿童正常生理性变化或发生在炎症病变恢复后，有的可持续数年。尤其婴幼儿耳后及枕后淋巴结多可以触及，但活动好，无痛，多不融合或直径超过1cm。
　　肠系膜淋巴结炎理论上应通过病理学诊断为金标准，B超可描述肠系膜淋巴结大小，肠系膜淋巴结大可见于正常儿童淋巴结增生，全身性病毒细菌感染者，腹腔内局部炎症，肿瘤等，后两者大多数情况下需要到外科就诊。