婴儿如何修补小心脏呢

　　凭借着国家级重点学科――儿科学的强大依托，集合了心血管内外科学科优势的新华医院儿科心脏中心，还将利用机制优势，进一步跟进前沿技术，开展尖端手术。
　　听说过“紫娃”吗？那都是些小可怜，这些小天使都是带着别样的心脏来到人间的。他们的那颗小小心脏，有的是大血管转位，有的是心脏里有缺损，甚至一个鸡蛋大小的心脏里有十多种的心脏和血管的畸形，所造成的心脏、血管内血流异常，暗紫的血液进入全身动脉系统……医生们统称之为紫绀型先天性心脏病。大多数紫娃一出生或出生后早期就全身青紫，尤以口唇、指甲床和鼻尖的青紫最明显，一活动、一哭闹、一屏气，或者患肺炎时就会加重。紫绀型先心病患儿出生后一年内死亡率高达80％-90％。　　但是，紫娃们那颗破损的心是可以在人间得到修复的。
　　“其实紫娃只是先天性心脏病患儿中的一部分，还有不少先心病患儿并没有青紫的表现。”如今，随着医疗技术的提高，计划免疫的逐步完善，感染性疾病导致婴幼儿死亡的比例正逐步减小，而先天性畸形尤其是复杂先天性心脏病成为新生儿及婴幼儿最主要的杀手。按照患儿的表现，先心病分为非青紫型和青紫型心脏病两类。非青紫型先天性心脏病主要是一些左向右分流的先心病和一些瓣膜性疾病，包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，肺动脉狭窄等。这些患儿有些会有出现吃奶无力、多汗、呼吸急促等心功能不全的表现，但大多数平时并没有特别的临床症状，多是由医生体检发现杂音而发现先天性心脏病。而青紫型的先天性心脏病大多是比较复杂的心脏病，包括法洛四联症、肺动脉闭锁、大动脉转位、肺静脉异位连接、单心室等疾病。一般患儿在出生时或者出生后不久，家长就能发现患儿口唇、甲端有不同程度的青紫。　　   研究发现，先天性心脏病是由遗传因素、环境因素、感染等多种原因造成的。母亲怀孕早期病毒感染、胎盘功能不良、糖尿病以及接受较多的放射线、各种化学物质、酒精、药物（如减肥药）等，都有可能导致先心病。以往一般认为先心病在我国的发生率约为万分之6，但近年的监测表明，其发生率有明显的增高趋势，全国总发生率在万分之11左右。研究还显示，有出生先天性心脏病患儿的母亲若再次怀孕，出生先心病患儿的几率要比正常高4-5倍。目前，大多数简单的先心病如室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄、动脉导管未闭等，治疗效果非常好，经过手术，患儿即跟健康孩子一样学习、生活。但是，也有一部分复杂性先心病，目前尚不能有效根治，而且还需要分次手术，给家庭、社会造成很大的负担。因此，如何早期发现复杂先心病，是医生们正在探索中的重要议题。
　　上世纪70年代，由于超声心动图的无创性，开始被应用于测量胎儿心脏和先天性心脏病的诊断。直到上世纪80年代，由于二维超声及多普勒技术的发展，美国医生开始建立应用于胎儿的超声心动图检查方法，从此开展了先天性心脏病产前诊断及胎儿心律失常诊断与治疗的研究。如今，在发达国家的产前检查中，观察胎儿的四腔心结构已是一项常规检查，如发现异常，妇产科医生就引导孕妇到小儿心脏专科医生那里进行详细的胎儿超声心动图检查。通过专科医生的检查，可以确诊绝大多数的先天性心脏畸形。胎儿超声心动图的检查，最适合的检查时间为孕18-22周，在此之前，心脏结构过小，超声不易辨认；在此之后，由于胎儿骨头、羊水增多，胎盘增厚等因素，对图像质量也有一定的影响。在此期间，如果发现复杂的心脏畸形，通过医生和家长的共同协商，可以选择终止妊娠或者到有能力进行婴儿心脏手术的医院进行分娩，制定对婴儿的最佳手术方案。