要选择正确的药物治疗牙痛，首先必须清楚牙痛的原因和疾病的状况。临床上最有可能引起牙痛的疾病是牙髓炎、根尖周炎和冠周炎。
1、牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔内，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不能完全治疗牙髓炎，所以说牙髓炎是 "不治之症 "是有一定道理的。
对于牙髓炎引起的疼痛，止痛药可以起到作用，但当疼痛严重时，止痛药的效果就不明显了。当发生牙髓炎时，最好是去看牙医，以治疗和处理病牙。
通常情况下，牙髓炎会进一步发展，细菌侵入根尖周围的组织，导致根尖周炎。在炎症的早期阶段，患者可能会感到牙齿有漂浮感，倾向于咬住病变的牙齿，当牙齿被咬住时感到疼痛。
2.早期根尖周炎症相对较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症有一定帮助，但意义不大。专业牙医仍然建议进行局部引流和药物治疗。通常情况下，牙医会将牙齿上的组织疏散到根尖周区，并放置局部消炎止痛药物，如樟脑。
根尖周炎患者如果没有得到及时治疗，炎症扩大，可能会出现红、肿、热、脓，甚至发烧和脸颊全身疼痛。
此时，需要使用抗生素和消炎止痛药进行全身治疗，患者可以加服去痛片等止痛药，疼痛严重者还可以在病牙周围注射普鲁卡因等局部麻醉剂。
3、而冠周炎多发生在下颌智齿萌出不全或受阻时，牙冠周围的软组织发炎。炎症初期患者感觉牙龈肿胀、疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情的发展疼痛加剧；严重者可出现不同程度的不能张口，甚至牙齿闭合。
口腔周围炎的治疗以局部治疗为主，常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每天1～3次，然后用洗必泰漱口液漱口。
