尊敬的单渊东教授，您好！特发性血小板减少性紫癜ITP的治疗，很多效果不理想，并且可选择的治疗方法也很有限，连病人自己都能讲得头头是道；而且，目前升高血小板的细胞因子效果也不怎么理想；那么，如果患者血小板极低伴出血表现，除了输注血小板外，有没有其他的较好升高血小板的方法？谢谢！北京协和医院血液内科单渊东
单渊东：关于ITP的治疗，就是叫做特发性血小板减少性紫癜，对于这种病我们治疗原则是这样的，治疗的目标不是看血小板升到正常，而是看病人治了以后不再出血了或者是不怎么出血了，也就是说即使有很轻的出血倾向，我们还是允许的，只要不危急生命的出血，我们想问题也不大。所以这种病我们开始大部分是采取肾上腺皮质激素或者再用大剂量的静脉注射的丙种球蛋白，如果治疗以后有的病人血小板能够升上来，可是多数病人随着停药或者是减量血小板又降低了，可是只要是出血不怎么明显或者是没有出血，就可以逐渐逐渐的到最后可以完全停药。有的病人即使血小板很低，我们也可以不用药。一般来说，血小板能够维持在三万左右，应该说还是比较安全的。所以这一类病人的绝大部分是不需要长期的维持治疗，只要注意自己保护，比如说预防感冒不要过分的劳累，预防外伤可以照样上班做一些力所能及的工作。
特发性血小板减少性紫癜的治疗
发布于 2022-10-08 14:03
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特发性血小板减少性紫癜(ITP)现在又称原发性免疫性血小板减少症，是一种获得性自身免疫性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏血小板过多从而造成血小板减少。该病的年发病率为(50～100)/106，其中半数以上是儿童。儿童ITP多于感染后数天或数周内起病，男女比例相似。70％～80％的患儿可以痊愈，而余下的20％一30％可能发展为慢性ITP。关于ITP的分期，新的分类方法将I
发布于 2022-11-26 20:51
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特发性血小板减少性紫癜的治疗：
一、急性治疗
根据《邓家栋临床血液学》(邓家栋主编，上海科学技术出版社,2001年，第一版)和《美国血液学会关于ITP的指南》(Blood,1996，88(1):3-40)，《临床诊疗指南-血液病学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)
临床路径标准住院日为14天内。
治疗开始于诊断第1天。
治疗选择:
1.糖皮质激素作为首选治疗：注意观察皮质激素的副作用并对症
发布于 2023-10-30 14:42
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1、急性ITP由于80％以上患者可自行恢复，故有人主张在急性感染后发病，出血轻微者可仔细观察。鉴于1％患儿可死于颅内出血，多数人推荐在血小板严重减少病例，于短期内给予泼尼松治疗，每天1～3mg/kg，可使血小板迅速上升。2、慢性ITP慢性型患者常呈间歇性反复发作。各种感染可加重血小板破坏，使外周血小板计数进一步降低，出血症状加剧，故慢性型ITP患者应注意预防感染。(1)一般支持疗法：对隐性出血严
发布于 2023-01-28 13:57
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特发性血小板减少性紫癜食疗方：(资料仅参考，具体请询问医生)
(1)花生：每日吃120～1809带衣花生，或用花生衣309，红枣10枚，水煎服，每日1剂，5～7日为三个疗程。本方有促使血小板升高的作用。
(2)大枣粥：大枣1元，粳米100克。共煮粥，每日早晚服用，久服效佳。本方有益气养血之功。
(3)二鲜饮：鲜茅根1509(切碎)，鲜藕20()(切片)。煮对常饮，每日4～5次。本方有凉血养阴，消
发布于 2023-10-30 14:55
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1.自身免疫因素(50%)：
多数学者认为ITP是机体对自身血小板相关抗原发生免疫反应所引起的血小板减少，但血小板相关抗原的实质至今尚无定论，1982年VanLeenwen报道某些ITP患者的自身抗体是针对血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GpⅡb/Ⅲa)分子的抗原决定簇，以后又发现在某些ITP患者血小板上GPⅠb/Ⅸ复合物也是自身抗体的靶抗原，提示ITP是由不同的相关抗原决定簇引起的一组自身免疫病，能
发布于 2023-10-30 14:35
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一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。ITP患者的出血表现在一定程度上与血小板计数有关，血小板数在20～50×10/L之间轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等，血小板数小于20×10/L，有严重出血的危险，血小板数小于10×10/L，可能出现颅内出血。查体通常无脾大，少数患者
发布于 2023-10-30 14:29
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概述
特发性血小板减少性紫癜系血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛的的皮肤黏膜或内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板生存时间减短及血小板自身抗体出现为特征。
步骤/方法：一般治疗
1、
严重者要绝对休息，禁止外出，注意防止外伤。
2、
糖皮质激素作为慢性型的首选药。
3、
脾切除。
4、
免疫抑制剂的使用。
注意事项：
急重症患者可以使用血小
发布于 2024-05-27 00:41
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概述
无论我们的身体发生生命变化，都要平时仔细些。因为毕竟我们的生命只有一次，我们不知道或许最近患上生命病就会影响最近的健康，严重些甚至回威胁我们的生命。三个月前前，我在洗澡时，突然看到最近的左腿上长了紫色的斑点，我也不知道是什么原因，我就去医院做了检查，医生说是紫癜，病无论大小都要及时治疗。现在我的病已经好了。
步骤/方法：
1、
紫癜患者饮食要注意些，平常应该适当多吃一些水果，蔬菜，特别
发布于 2024-07-20 03:00
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特发性血小板减少性紫癜的分型：
1、急性型较少见，儿童居多，常于春季或初夏发病;病前1-3周多有感病史。主要表现为：①急起畏寒、发热;②出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重;③脾脏肿大;④预后良好，大多数半年内可治愈或自愈，仅少数病例转达变为慢性型;⑤血小板<50×10^9/升。
2、慢性型较多见，多发生于女青年。主要表现为：①起病缓慢，病程长;②出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出血和月经过多
发布于 2023-10-30 14:49
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患者：希望您能谈谈儿童性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗问题。单渊东：关于儿童性特发性血小板减少性紫癜（ITP），第一就是这样的病人尽量不要切脾，因为如果肾上腺皮质激素治疗不好的病人，切脾以后往往疗效也是不怎么太理想的，如果要切脾我们原则上儿童时期不适合，因为切脾以后病人容易合并各种球菌的感染，影响生活质量，而且还有感染所带来的危险，所以我们主张切脾尽量成年以后再切。
发布于 2022-10-08 14:08
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你不知道，我开通流量，整天上线，只为等你
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带孩子去游泳馆游泳出汗发热过后发现身上很多小红点，我们马上去医院查血，血小板值掉到4，被诊断为特发性血小板减少性紫癜，马上打了3瓶蛋白第二天血小板12，接着再打了两瓶蛋白，再输了血小板，再查血小板249，当妈的眼泪都哭干了，是不是有什么过敏源？能找出过敏源吗？
性别：女，年龄：20岁
血小板减少性紫癜患者能要小孩吗?
血小板减少性紫癜已经康复六年，现在有复发迹象，不多
2013年11月，被诊断为继发性血栓性血小板减少性紫癜，干燥综合征。血小板低至13，昏迷10天，白蛋白无用，只能补充血浆。现在单位要接种新农合疫苗，现在血小板118，正常在125-300。总是疲惫无力，头晕等。
性别：女，年龄：11岁
寻找治疗血小板减少性紫癜的最佳药物，请推荐。
8.4时检测出免疫性血小板减少性紫癜，血小板28，输血三天，血小板上升到300多，出院时每天服用两片醋酸泼尼松。服用了两周，数值降至105，然后每天服用一片。服用五天后，血小板降到71，请问患者如何做，药量是否减少得快，是否应该在两片后改为一片半，孩子一直在哺乳期，孩子母亲的血小板正常
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