如何配合医生处理自己的钙磷代谢紊乱？

　　随着肾功能的下降，肾脏排出磷的能力下降，同时肾脏能合成机体与钙磷代谢密切相关的一种激素，活性维生素D，肾衰时它的水平降低，会直接间接影响钙、磷的吸收、排泄和转移，最后导致低血钙、高血磷。血液透析可以清除磷，补充钙，所以透后的化验，部分患者表现出短暂的血钙磷的水平改善，但是这种情况并不能持续整个透析间期。故还需要和医生配合：
　　1、减少饮食中磷的摄入，如坚果、核仁、巧克力、可乐、动物蛋白等。
　　2、可以在进食时同时服用一些磷的结合剂，减少磷的吸收，国内用的较多的是碳酸钙，其他如碳酸、盐酸思维拉姆也是不错的选择，但是后两者目前国内还没有。特殊的情况如钙和磷都很高的时候，不能口服碳酸钙，可以短期服用氢氧化铝等含铝的磷结合剂，此时需要嚼碎后与食物同时服用。
　　3、碳酸钙也是补钙的主要药物，此时往往需要与饮食分开，改善钙的吸收，避免与食物中的磷结合后不能吸收。故有些患者会在餐前和餐中同时补钙，但口服的时间和剂量是有区别的。
　　4、体内调节钙磷代谢除活性维生素D之外，还和颈部甲状腺背后的甲状旁腺分泌的甲状旁腺素有关，测定它的水平有助于我们判断肾性骨病的种类，选择合适的活性维生素D的剂量和用法。特别是对于药物治疗无效，有骨痛、骨质疏松、甚至病理性骨折、血钙水平高，甲状旁腺激素居高不下的患者，医生还会建议做甲状旁腺的超声波和核素显像，判断有无腺体增生或腺瘤的形成，是否选择手术治疗。