由于胰腺癌早期无特异性症状,因此早期很难明确诊断,因而85%的患者在确诊是癌肿已侵及周围大血管或脏器而无法切除。因此应高度重视胰腺癌的高危人群。中华医学会胰腺学组制定了胰腺癌高危人群的概念,具体如下:
1、年龄大于40 岁,无明显诱因出现上腹饱胀不适,腹痛,伴有体重下降者;
2、有胰腺癌家族史者;
3、突发糖尿病者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快成为胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病;
4、慢性胰腺炎患者,慢性胰腺炎在小部分患者中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;
5、胰腺导管内粘液性乳头状肿瘤亦属于癌前病变;
6、良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群;
7、胰腺癌的高危因素有吸烟,大量饮酒,以及长期接触有害化学物质等。
上述情况属于胰腺癌的高位人群,应加以重视,必要时行腹部B超检查和外周血CA199值的检测,如果发现胰腺异常,应进一步行胰腺薄扫加增强CT检查,尽早明确诊断,争取手术切除,达到治愈的目的。临床中经常遇到很多患者因上腹饱胀不适,腹痛的患者,误诊为慢性胃炎,给予对症治疗无效,待症状明显加重、难以忍受时再行影像学检查,癌症已属于局部晚期,无法切除。
哪些患者应高度警惕胰腺癌的可能?
发布于 2022-10-08 18:48
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发布于 2023-02-02 08:57
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1、在地方性甲状腺肿非流行区,14岁以下儿童的甲状腺单个结节,其中10%~50%是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。2、成年男性甲状腺内的单发结节。3、多年存在的甲状腺结节,短期内明显增大。4、滨海居住的患者,单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。5、儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者,甲状腺单个结节更可疑。6、查体表现结节质地坚硬,固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。
发布于 2023-01-30 14:37
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今天门诊又有病人向我咨询有关胰腺癌患者的饮食问题,总结下来我觉得有以下几点:1、忌辛辣刺激性食物:如芥末、花椒、葱姜等。2、忌油炸、烟熏、腌制食物。3、忌坚硬、粘滞及粗纤维等不易消化的食物。4、忌油腻性及高动物脂肪食物。5、最重要的就是忌烟酒。西医其实是不太讲究饮食禁忌的,尽量做到清淡饮食,少量多餐即可。
发布于 2023-02-02 10:12
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糖尿病患者在诊治过程中一定要注意是否合并胰腺癌。因为,糖尿病患者中胰腺癌的发病率显著高于一般人群,而胰腺癌患者糖耐量异常发生率高达80%、糖尿病发生率达30%~40%。有研究对1659例1型糖尿病患者和1499例2型糖尿病患者进行随访研究,结果显示2型糖尿病可能是胰腺癌的首发症状。糖尿病与胰腺癌既可是单独存在的疾病,又可是互相紧密联系的两个疾病。由于糖尿病与胰腺癌的高频率并存现象,在糖尿病的诊断
发布于 2022-12-02 00:56
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胰腺癌是常见的恶性程度很高的消化系统肿瘤,其在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势,病死率已跃居所有肿瘤的前五位。据报道,美国年发病达42470例,年死亡35240例,居死亡相关病因第五位。尽管胰腺癌的诊治技术取得了很大的进步,但其预后仍不乐观,半数病人死于诊断后5个月内,手术切除后除少数专业性医院和专业医生外,多数报道病人的五年生存率在10%-20%之间,总体五年生存率仍徘徊在5%左右,取代肝癌成
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1、梗阻性黄疸,由于肿瘤与胆总管末端位置较近,容易压迫或侵犯胆管,造成梗阻性黄疸,病人出现进行性加重的皮肤、巩膜黄染,常伴皮肤瘙痒,小便颜色变深,大便则颜色变浅,晚期可呈现陶土色大便。2、短期内不明原因的体重下降超过10%,如果在短期内(3-6月)体重下降达5kg以上,需要重视起来(减肥人群除外),这种症状最不典型,大部分恶性肿瘤晚期时都会有的表现。3、腰背部疼痛,由于胰腺癌会侵犯至腹腔神经丛,
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胰腺的位置及功能胰腺位于胃的正后方,腰脊椎的正前方,只有两三厘米宽,却和肝、胆、胃、肠等器官紧密相邻。胰腺却在人体消化系统的运作中发挥着举足轻重、不可替代的作用。因为胰腺分泌的消化液,含有人体消化食物所必需的消化酶,特别是在对脂肪的消化方面。此外,它还承担着内分泌的功能,分泌胰岛素、胰高血糖素以及生长激素等,负责全身身体机能的调节。胰腺癌早期可表现为“胃疼”胰腺癌的早期症状不典型。胰头癌或慢性胰
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要了解患者的身体状况,血常规结果。当贫血严重,或血色素在短时间内降低时,机体耐受不了贫血缺氧,及容易跌倒。此时应该注意:1、下床时注意平躺30秒,做起30秒。站起30秒再行走,让身体有一个缓冲过程。2、活动或行走时感觉头晕,下肢无力,站立不稳,不能活动时立即原地蹲下,并大声呼叫。3、如果有条件吸氧可间断吸氧,以减轻机体的耗氧量。4、沐浴时不能水温过热,并要有人陪伴。
发布于 2022-12-25 11:40
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早期表现胰腺癌早期患者在通常情况下没有自觉不适,而只有在肿瘤发展到中晚期之后才会出现症状,而且这些症状往往也没有特征性,极易和胃肠、肝胆疾病相混淆,有的因为病人并发有肝胆疾病或糖尿病、溃疡病等,往往延误诊断。癌肿所在部位不同,首现症状亦不相同。胰头癌由于与周围的十二指肠、胆总管等解剖结构关系紧密,常常会以腹痛、黄疸、上腹饱胀不适为最多见。胰体尾癌则以腹痛、上腹饱胀不适、上腹部肿块、腰背痛为最多见
发布于 2022-10-09 00:08
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胰腺癌以其发现晚,发展快,预后差能特点被誉为二十一世纪医学的顽固堡垒。85%的患者就诊时癌肿已经浸润周围大血管及重要脏器而无法切除,平均生存时间不足6月,5年生存时间不到5%。国内外的最新研究显示胰腺癌术后生存时间的长短取决于切缘是否阴性以及术后能否良好化疗。对于胰腺癌患者,根据术中手术切缘切除的情况,分为R0,R1好R2切除。RO为显微镜下无瘤细胞者,R1为肉眼没有肿瘤残留,镜下发现切缘有肿瘤
发布于 2022-10-08 18:53
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