胰腺癌患者的临床表现有哪些？

早期表现
胰腺癌早期患者多无自觉不适，待肿瘤发展到中晚期才出现症状，且这些症状多无特征性，易与胃肠道、肝胆疾病相混淆，有的因患者并发肝胆疾病或糖尿病、溃疡病而延误。最初的症状因癌症的位置不同而不同。胰头癌最常见的是腹痛、黄疸、上腹饱胀和不适，因为它与周围的解剖结构（如十二指肠和总胆管）关系密切。胰腺尾部的癌症最常与腹痛、上腹饱胀和不适、上腹肿块和腰痛有关。整个胰腺中最常见的癌症是腹痛、上腹饱胀和黄疸。当第一个症状没有得到正确诊断和及时治疗时，症状会加重，常有明显的症状，如食欲不振、腹泻、黑便、呕吐、虚弱和消瘦等。此外，由于胰腺癌浸润扩大，压迫周围神经丛而引起的腹部肿块、严重的上腹痛、腰痛等症状。
晚期表现
肿瘤发展到晚期可出现肝或胆囊肿大，这是由于胰腺癌直接压迫肝外胆管，或压迫转移的淋巴结，粘连和屈曲胆管，导致肝内外胆管和胆囊扩张，肝脏胆汁增多。肝脏肿大的程度与病史和胆管压迫的程度密切相关。胰腺深藏于腹壁后部，在体表很难感觉到它。如果在胰腺癌中摸到胰腺肿块，无疑是最有力的诊断依据，但这时已经是进展期或晚期。目前，中国的胰腺癌肿块摸到率还是很高的，说明中国的进展期或晚期癌症的比例很高。另外慢性胰腺炎也可以摸到肿块，这与胰腺癌的肿块不容易区分。腹水通常出现在胰腺癌的晚期，主要是由于腹膜浸润和癌症扩散。此外，腹水是由于癌症或转移的淋巴结压迫门静脉或门静脉或肝静脉血栓造成的，腹水也可由营养不良和低蛋白血症引起。胰腺癌腹水的特点是放水后又迅速发生腹水，腹水中淀粉酶升高，蛋白质含量高。腹水的出现并不一定意味着胰腺癌已经到了晚期，所以不要放弃手术治疗的机会。