胰腺癌有哪些类型？

广义的胰腺癌包括胰腺导管腺癌、胰腺囊性腺癌、恶性神经内分泌肿瘤、胰腺导管内乳头状粘液癌和胰腺转移性癌；狭义的胰腺癌主要指胰腺导管腺癌。不同类型的胰腺癌具有不同的生物学特征，患者的生存时间也不同。
胰腺癌的几种常见类型：
1.胰腺导管腺癌。占胰腺癌的90%以上，常见于50岁以上的男性，男女比例无明显差异。肿瘤大部分是实心的，呈灰白色或灰黄色，质地坚硬，与周围组织的边界不清晰。胰腺头部的肿瘤通常为2-5厘米大小，出血、坏死和囊性改变都很罕见。胰腺体部和尾部的肿瘤相对较大，最大直径为7厘米，囊性改变更为常见。管状腺癌较常见，有高、中度分化。
2.胰腺的囊性腺癌。在女性中比较常见，在胰腺体和胰腺尾部比较常见。肿瘤呈囊性，腔内含有粘液或血浆。组织学显示，肿瘤被柱状或立方体上皮覆盖，肿瘤细胞以乳头状增生方式突入囊腔。囊性腺癌多由囊性腺瘤恶变而来，病理切片中可见两者的移行模式。这种肿瘤的预后要好于导管腺癌。
3.导管内乳头状黏液癌：胰腺导管内乳头状黏液瘤，如果细胞有异质性和浸润性生长，则诊断为导管内乳头状黏液癌。这种肿瘤很少见，预后相对较好。
4.实体假乳头状癌：胰腺实体假乳头状肿瘤多见于年轻女性，大部分为良性。如果实性假乳头状肿瘤向周围组织浸润或有远处转移，则被认为是恶性的，即实性假乳头状癌。这种情况非常罕见。
5.肺泡细胞癌：发病高峰为50-70岁，男女之比为2：1。肺泡细胞癌可发生在胰腺的任何部位，肿瘤呈棕黄色分叶状，可见其向周围组织浸润，可伴有坏死。这种肿瘤患者的预后很差，5年生存率不到10%。
6.胰腺转移癌：转移到胰腺的常见恶性肿瘤有淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌等。预后与原发肿瘤有关，当胰腺受累时，通常是晚期，预后较差。