典型的症状往往是从眼角的不自主的抽动开始的，下眼睑开始发病是最多见的，可以逐渐发展到口角，严重的可以引起面部痉挛变形。这种抽动的频率是很快的，可以形容为细碎的抽动，严重的时候可以发展到痉挛，面部就象抽筋一样，眼睛睁不开，口角斜向一边。
面肌痉挛一般都是单侧发病的。如果是双侧发病，特别是症状表现为闭眼睛，眼睛睁不开，做眼部和嘴巴的怪动作，这就往往不是面肌痉挛。
面肌痉挛的治疗目前有药物治疗、面部注射肉毒素以及微血管减压术。其中药物治疗多数患者无效，或者只有一段时间的效果，后面逐渐失效。而局部注射肉毒素只是一种对症的治疗，不能断根，一次注射疗效一般只能维持1-3个月。由于肉毒素是一种神经肌肉的麻痹剂，因此也引起局部肌肉的瘫痪，表情木纳（局部表情肌肉被麻醉了），还会导致麻木的感觉。
由于血管压迫面神经的位置位于脑子里（在耳朵深部的脑子里，脑干旁边，面神经从脑干发出的位置），因此，微血管减压术需要开颅，但我们目前都采用很小的骨窗，范围大概在2-3厘米，手术的切口位于耳朵后方，手术的主要操作是颅骨上打开一个骨窗（骨孔），向深度探查，找到压迫面神经的血管，然后用特殊的材料隔开血管和神经。
手术的总体有效率大约在97％左右，如果手术有效果，只有很少的患者可能复发。
手术的安全性是很高的，我们的手术目前还没有发生过严重的并发症（导致患者死亡或残疾的并发症）。但科学地说只要是开颅的脑外科手术，并发症都不能完全排除。其中术中或术后颅内出血是最危险的并发症，可能危及生命，但发生率很低。手术后脑脊液漏、颅内感染、面瘫（约6％发生率，多数是暂时性的）、听力减退、耳鸣、面部麻木等，多数症状是临时性的，随着治疗和时间完全恢复或明显好转。
手术后1-3天可能有刀口的疼痛、头晕、恶心呕吐。多数患者术后1-2天就可以下床活动，如果不在院内拆线，术后3-4天就可以出院。
