发布于 2023-03-06 04:56

  1、 持续性疼痛夜间加重者;

  2、 躯体束带束缚感或感觉过敏者;

  3、神经根性疼痛进行性加重伴单侧或双侧肢体神经支配节段感觉障碍者;

  4、无痛性肢体感觉减退,双足行走踩棉样伴无力或肌张力增高者;

  5、影像学检查与临床症状体征不符者。由于椎管内肿瘤病变早期多隐匿,临床表现也不尽相同,常常被误诊及漏诊。如果延误诊治,病情会进展、恶化,甚至出现瘫痪、大小便失禁等后果,有以上症状者应尽早到医院行CT、MRI等辅助检查以确定诊断。

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椎管内肿瘤是指发生于脊髓及周围组织如果硬脊膜、神经根、脂肪及血管等的原发性肿瘤或继发性肿瘤。根据肿瘤与脊髓、脊膜的关系分为脊髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤。根据病理分类,脊髓内肿瘤多为胶质瘤和室管膜瘤、海绵状血管瘤;髓外硬脊膜下主要为神经鞘瘤和脊膜瘤;硬脊膜外肿瘤主要为脂肪瘤、转移瘤、血管瘤、神经鞘瘤等。主要临床表现(1)神经根受压症状:表现为刺痛、刀割样或烧灼样疼痛。疼痛沿神经根分布
发布于 2022-12-02 22:06
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现阶段国内患者、甚至部分医生对于椎管内肿瘤的认识还有误区,病人的症状通常是以肢体麻木、无力或者常固定颈胸腰背部的一处疼痛等为始发症状,而这部分患者通常会认为这些症状是由于单纯的肢体问题或者腰部的一些常见疾病引起的,往往会去骨科就诊。在相对大型的医院,这部分病人在确诊后一般会及时转诊到神经外科,并得到相应的手术治疗。另外一些病人可能会被收到其他科室,也可能会由骨科医生救治。但其实骨科和神经外科对该
发布于 2023-03-06 05:41
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椎管内肿瘤是神经外科常见病、多发病。原发性椎管内肿瘤是指原发于脊髓、脊膜、神经根及椎管内各种周围软组织的肿瘤,在中枢神经系统中较为常见。随着CT和MRI在临床中的普遍应用,使椎管内肿瘤能够得到早期诊断。主要临床表现:1、根性疼痛根性疼痛为早期较为突出的症状,出现早,常由一侧开始是其典型特点。因椎管内肿瘤多发生于脊髓背外侧,早期刺激脊神经背根,引起沿神经根分布区的放射性疼痛,常以腰腿痛、颈肩痛为首
发布于 2023-03-06 05:01
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发布于 2023-02-19 11:51
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椎管肿瘤按部位可以分为:髓内肿瘤及髓外肿瘤。其中髓外肿瘤包括髓外硬膜下肿瘤及硬膜外肿瘤。一、髓内肿瘤:脊髓内肿瘤主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内肿瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入髓区可引起根性痛,但较少见。多能见有肌萎缩,肌束震颤,锥体束征出现较晚,多不显著。括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征少见,脑脊液改变多不明显,压颈试验多不显示蛛网膜下腔梗阻。二、髓外肿瘤包括
发布于 2023-03-06 05:16
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胸椎管内先天性肿瘤位于脊髓的腹侧,将脊髓压迫至左侧椎管。术前患者双下肢的麻木无力进行性加重。手术采用半侧椎板入路,完全切除腹侧的肿瘤,解除脊髓的压迫。术中仅仅磨除右侧部分椎板,保留右侧小关节完整性;同时,对于左侧椎板、棘突、韧带及左侧椎旁肌肉无任何损伤,对于脊柱的稳定性基本上没有干扰,真正做到椎管内肿瘤的微创治疗。术后患者症状消失,第二天佩戴支具、下地行走。
发布于 2022-10-10 08:58
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):女,36岁,2011年12月31日感觉腰痛,带着屁股麻,做了CT及磁共振,显示腰骶椎椎管内有囊肿,目前感觉腰痛,屁股发木,左腿发木。在当地就诊,但一直未确诊。请问该如何治疗?北京天坛医院神经外科:尽量选择保守治疗。请拍照上传检查片子,以便了解病情,给出诊疗建议。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章《骶管小囊肿》患者:我已上传检查片子,不清
发布于 2022-10-19 22:44
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椎管内肿瘤分为原发性和继发性两类。原发性椎管内肿瘤是指位于椎管内的脊髓、神经血管、膜性和脂肪组织及骨性结构的肿瘤,是中枢神经系统肿瘤的重要组成部分;而继发性椎管内肿瘤主要指系统性恶性肿瘤经血液途径转移至椎管内或脑实质肿瘤经脑脊液途径种植、播散、转移至椎管内。发病率为脑肿瘤1/6-1/7,约2.5/10万人,椎管内肿瘤可发生于任何年龄,发病高峰年龄为20~50岁之间,儿童占19%,男性较女性发病率
发布于 2023-02-04 00:02
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是一种较少见的先天性肿瘤,常合并其他先天性畸形,如脊柱裂、脊膜膨出等。肿瘤可位于硬脊膜内外或髓内。约占椎管内肿瘤的1%。椎管内脂肪瘤生长缓慢,由于较多位于脊髓背侧,故以肢体麻木以及感觉像共济失调为常见。当肿瘤过大,压迫脊髓时,可出现脊髓横贯症状。辅助检查:CT检查肿瘤呈均匀的低密度改变,CT值为-70~-120Hu,边缘清楚,增强后无强化。MRI检查表现为T1WI上高信号(短T1),质子加权像上
发布于 2023-03-19 02:21
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脊髓栓系综合征(tetheredCordsyndrome,TCS)系先天或后天性因素致异常组织牵拉脊髓,使其活动受限,造成脊髓圆锥张力异常增加,由此引发的一系列临床症状和体征,主要包括排尿、排便功能障碍、双下肢运动、感觉障碍,躯体畸形,疼痛等。脊髓终丝和圆锥周边的肿瘤(如脂肪瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、皮样囊肿等)是后天性因素的重要成分之一,同样可以引起脊髓栓系的表现。
发布于 2023-02-03 23:57
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