前列腺肿瘤：内分泌治疗

　　前列腺癌是一种雄激素依赖性肿瘤。自从1941年首次报道以来，前列腺癌的内分泌治疗即在临床上得到广泛应用。目的是降低体内雄激素浓度、抑制肾上腺来源雄激素的合成、抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合，以抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

　　内分泌治疗包括去势和抗雄治疗。去势包括手术去势和药物去势。

　　手术去势指的切除双侧睾丸，它可使睾酮迅速且持续下降至去势水平。药物去势指的是使用黄体生成素释放激素类似物。通过抑制垂体的促性腺激素的释放，抑制睾丸酮的产生，达到“去势”的目的。

　　内分泌治疗的另一主要部分是抗雄治疗，其作用机制为与前列腺癌细胞内的雄激素受体结合，影响睾酮及双氢睾酮对受体的激活作用。常用的抗雄激素有：氟他胺、比卡鲁胺，它们仅仅是与雄激素受体结合，因此又称为纯抗雄激素。

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