最近不少人都在抱怨天气的变化无常,微信“朋友圈”有人戏称:短短48小时内便度过了春夏秋冬4个季节。气温忽高忽低、骤升骤降,易引发各种血管系统疾病。其中,有些疾病的症状较为相近,会给疾病的判断带来麻烦,比如胸痛。
当容易使人猝死的主动脉夹层发作时,一个最明显的症状就是胸痛,但胸痛又不完全都是由夹层引起,心肌梗死也会出现类似的胸痛症状。对此,景在平教授作了进一步解释。
由于人们对心肌梗死比较熟悉,当出现剧烈胸痛时,往往首先想到心肌梗死的可能性,甚至接诊的医生也往往会“先入为主”,按心梗救治。
不过,可以通过以下6个方面看看我们还忽略了什么?
第一、心肌梗死病人多有心绞痛发作史,而主动脉夹层病人起病前很少有胸痛症状。
第二、心肌梗死病人在发作前通常伴有高血压,发病时血压会降低,而主动脉夹层病人发病时血压不降反升。
第三、心肌梗死病人的胸痛持久而剧烈,呈逐渐加剧态势,但主动脉夹层病人的胸痛症状一出现即达到顶峰。
第四、心肌梗死病人的胸痛主要位于前胸,而主动脉夹层病人的胸痛主要位于胸背。
第五,心肌梗死病人的胸痛主要为胸闷,而主动脉夹层病人的胸痛主要为撕裂样疼痛。
第六、心肌梗死病人的心电图有心肌梗死的典型表现,而主动脉夹层病人的心电图没有心梗的典型表现。
胸痛应注意正确判断疾病原因,防止错诊、漏诊发生。应在春季注意保暖,并加强体育锻炼,保持良好的作息习惯,有益于预防心血管疾病。