饮食您要注意“碘”

　　一位青岛的张阿姨，在单位组织的体检中，被告知有甲状腺肿大的问题。都知道甲状腺肿大俗称：“大脖子病”，跟缺碘有关，于是体检结束后，张阿姨到超市多买了几袋加碘盐、买了几包海带、紫菜，准备给自己补补碘。谁知看新闻时，她发现媒体报道说，国内不少地区尤其是沿海地区的甲状腺疾病发病率有上升趋势，而这居然与过量食用加碘盐、摄碘过多有关。张阿姨去看了医生才知道，检查后才得知自己得的是“慢性淋巴细胞性甲状腺炎――高碘性甲状腺肿”，应该忌碘，吃无碘盐。
　　看似一则不起眼的小新闻，它却关系着我国十几亿人口的饮食健康，其最终问题主要集中在饮食中的碘。我国总体上是严重缺碘的国家之一，十几年来，通过在食盐中加碘，大大地减少了我国人民因缺碘而引起的地方性甲状腺肿大（大脖子病）、克汀病（呆小症）。然而，随着碘盐的普及，人们倒是不缺碘了，而碘过量所引发的疾病――慢性淋巴细胞性甲状腺炎、部分甲状腺癌等却增多了。因此，很多人担心，赖以生存的食盐是否加入了过量的碘？是否应该调整剂量？更有人因为害怕碘过量而用各种方式释放碘，如将碘盐在太阳下暴晒、在锅中爆炒……凡是原来宣传“保碘”的措施全部反过来“去碘”。因此，很多人开始呼吁：市场需要不含碘的食盐。不吃碘盐，害怕患粗脖子病，吃碘盐又害怕摄入的碘过量，吃与不吃，让人左右为难。那么，碘盐究竟该不该吃？是否有其他更好的解决方式？让我从以下几个问题来解除您的疑惑。
　　一、您知道为什么人体需要碘吗？
　　碘是人体生长发育所必需的微量元素之一，也称“智力元素”，主要以I2 、I-、IO3-的形式存在。碘可与多种元素结合，不易溶于水但可溶于碘化钾的水溶液和多种有机溶剂中，在自然界中碘以化合态存在。它在人体中的含量仅为体重的两百万分之一，70％～80％集中于甲状腺内，是构成甲状腺激素的重要成分，也是神经系统发育所不可缺少的元素，其余分布在血液中。碘具有促进人体能量代谢、维持垂体正常生理功能、促进生长发育以及大脑正常发育等生理作用。因此，碘缺乏会引起一系列疾病，确实，全民都应开始关注适当补碘。
　　二、您知道缺碘与高碘都会对人体造成危害吗？
　　碘作为人体的必需元素，过低的碘摄入量会引起碘缺乏病，它是由于人所处的自然环境中缺乏碘而造成机体碘摄入量过低，引起的疾病。比如成人若缺碘会患甲状腺肿大、智能和体能低下等病症；儿童缺碘会影响其骨骼、肌肉、神经和生殖系统的生长发育；孕产妇缺碘会影响胎儿的脑发育，还会引起流产，甚至会导致胎儿畸形和死亡；婴幼儿缺碘易患“克汀病”(也叫呆小症)。其实目前大家对碘缺乏病很熟悉，但却忽视了高碘对人体的影响，补碘稍微超过了人的生理需要量而导致碘过量，除对碘敏感的少数人如甲状腺疾病患者会加重甲状腺功能亢进等甲状腺疾病外，对绝大多数人不会带来危害。而高碘是摄入的碘太多，大大超过生理需要量，即每天摄入1000微克持续相当长的时间，如几个月，一些人会患以高碘性甲状腺肿为主要代表的高碘性疾病，包括高碘导致甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等，甚至可能引起智力下降。国际上公认的碘研究成果显示，碘的摄入量与甲状腺疾病的关系成“U”字形的关系，碘摄入量的过高与过低都会导致甲状腺疾病的增加。所以说全民补碘要科学，不能盲目补碘。
　　那么哪些人不宜吃加碘盐呢？非缺碘地区的人；甲亢患者，因为补碘会增加甲状腺激素的合成，加剧病情；慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)患者，补碘会加重慢性炎症改变，加重原有症状，如吞咽异物感、颈部压迫感、呼吸困难、甲减或甲亢；甲状腺瘤患者，在食用碘盐与否的问题上要听从医嘱；甲状腺功能减低患者(甲减)，因甲减的致病因素是多样的，不能一概而论；其他甲状腺疾病患者，需要结合病情和自身的碘营养状况，在医生指导下选择；患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期妇女，需要结合个体情况遵从医嘱，或采取单独对哺乳期婴幼儿补碘的方法。
　　三、您知道科学补碘的方法吗？
　　要想学会科学补碘首先要掌握三个“量”，即食物的含碘量、身体的需碘量、排出的尿碘量。先让我们了解常见食物的含碘量。海产品中含碘最高的食物是海带，干海带含碘可达240毫克/千克。此外含碘量高的海产品还有紫菜、海参、蛤、贝类、海鱼等。海鱼及贝类含碘量约为1毫克/千克，海盐含碘量低于5毫克/千克。除海产品外，一般食物含碘量都不高，动物性食物含碘量大于植物性食物。陆地食物中以蛋、奶含碘量稍高。再让我们看看自己的需碘量。营养学家告诉我们，人体每日对碘的需求有定量标准：4岁以下的儿童每人每日的需碘量为50微克，4～14岁为90微克;14～18岁为120微克；18岁以上的人为150微克；孕妇和哺乳期妇女为200微克。知道了该补多少碘后，怎么评估自己的碘营养状况呢？肾脏是碘排出的主要途径，尿碘占总排出量的80％以上，从尿碘的排泄量可反映碘摄入水平，就可以简单方便地看出您的碘营养状况。国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的概念，指尿碘大于300微克/升，正常人的尿碘水平应控制在100～200微克/升之间。
　　知道了以上三个“量”，那么具体我们该怎么做呢？首先从食物做起，我国规定碘盐含碘量不应低于20毫克/千克，一般情况下每天吃5～10克碘盐，再加上从食物和饮水中摄入的碘即可满足需要。含碘食物可与其它食物搭配，但碘含量高的食物最好不要长期连续地食用。含碘量高的食物适合清淡地吃，比如干海带入锅煮沸发软后，捞出，凉拌或与大豆炖吃最好；紫菜做汤营养最为丰富；贝类、蛤、蚶等水煮即可食用。学会了如何吃后，大家应该关注自己的碘营养状况，学会如何监测至关重要。假如您近期发现自己的脖子肿大、吃得多而又习惯饿、脾气比较焦躁易怒、平时容易心慌、甲状腺有压痛等等与甲状腺疾病有关的症状时，您需要及时到医院就诊，以防碘摄入量过高引起甲状腺疾病；假如您的家中有孕妇或是哺乳期妇女、婴幼儿、青春期儿童等碘对于他们有重要影响的人群，您可以定期带他们去查一下尿碘量，以确保他们的碘营养状况，同时您也要记住，补碘只能防病，不能治病，一旦出现疾病症状，应去医院接受正规的治疗。虽然您知道了这些安全有效的补碘方法，但也不要掉以轻心，生活饮食还需多加注意。
　　四、您知道补碘还要注意什么吗？
　　人们通过食用碘盐进行补碘有着其他方法无法比拟的优点――安全可靠、经济实惠、简单易行。但是，人们在贮存和食用碘盐时要注意哪些问题呢？
　　1、如何识别假碘盐？
　　一是看颜色：真碘盐外观色泽洁白，假冒的碘盐外观往往有淡黄、暗黑等异色，并且不够干爽、易潮湿；二是看包装：真碘盐包装袋两侧平展，没有对折痕迹，而假碘盐均有明显或不明显的对折痕迹，齿印很明显；三看防伪标示：真碘盐的防伪标示均在同一位置，十分有规律，而假碘盐的防伪标示则贴得不规律，购买时多看几包即可发现；四是做实验：将盐撒在一块切开的马铃薯切面上，真碘盐显示出蓝色，如无颜色反应，则是假碘盐；五手捏、鼻闻、口尝：优质碘盐手捏松散，颗粒均匀，无臭味，咸味纯正，假碘盐手捏成团，不易散，往往因掺有工业含碘废渣，闻起来有氨味，口尝时咸中带涩。
　　2、食用碘盐该注意什么？
　　一次购买碘盐不要太多，因为时间久了，碘元素容易挥发；在炒菜、煮汤时不宜过早放盐，更不要将碘盐加在热油中一起煎炸、爆锅、长炖、久煮，宜在食物起锅时放入；存放碘盐应加盖，并且放置在干燥、逆光、避高温处；服用某些药物时要忌吃碘盐，比如服用含汞类的药物如朱砂，因为汞与碘结合会生成碘化汞，不仅具有毒性，而且具有腐蚀作用，造成药物性肠炎。
　　结语:健康饮食要从生活中的一点一滴做起，任何一种营养素过多或是过少时，对人体来说都是有害的，只有掌握了科学的进补方法，才能确保您的身体健健康康。俗话说：祸从口出，患从口入。为了健康饮食，希望大家要注意“碘”。