发布于 2023-03-09 08:56

  来源于颈椎病的颈肩周围疼痛,或称颈源性肩周炎,多发于40 岁以上中老年人。其是在颈椎病的基础上,肩关节周围组织发生渐进性、持续性的炎性病理变化的结果。
  临床表现:发病早期先有颈部不适、颈肩酸胀痛,逐渐地出现明显的肩痛、有压痛点、上臂上举等活动受限的肩周炎特征。
  发病机制:肩部的感觉运动及血管均来自颈脊神经、交感神经的支配(C5-C8节段),这些神经节段恰恰是颈椎病的好发部位,颈椎病的关节不稳,骨质增生、退变,椎间孔、椎间隙、椎管的狭窄,无菌性炎症反应,肌肉的痉挛等刺激、牵拉、嵌压了神经根、椎窦神经、脊髓、交感神经、血管等,而使肩部出现神经性的放射痛,肌肉、血管的痉挛疼痛,这就形成了初期的颈肩痛症。 肩关节及其周围组织由于肌肉、血管的痉挛,神经营养不良出现血循环障碍,组织缺氧,代谢失调,乳酸等有害物质的堆积,反过来又刺激了肩周的神经末梢。如此反复,恶性循环,使肩关节周围组织产生慢性的充血、水肿、变性、增生等炎症反应,再加上肩关节活动痛而不运动,或由于肩关节肌肉失神经支配,久而久之,肩关节挛缩粘连,导致肩关节活动障碍,形成了颈源性肩周炎。
  因此,本病是在颈性肩痛的基础上,反复不愈逐渐加重而致的肩周炎。除了有颈肩痛症的症状、体征外,还表现肩周疼痛明显、压痛、活动痛、活动受限、僵硬,肩痛以酸、胀、钝重为特征,肩痛病程长,对颈椎病的治疗方法,颈椎病效果好,肩痛有减轻但显效少,对治疗肩周炎的方法,肩部有较明显的效果,但不能治愈,症状反复,易复发,需针对两个目标同时治疗。
  治疗方法:通过介入注射的方法,解除颈椎病或小关节紊乱对神经根、脊髓、交感神经、血管等的压迫,松解神经根及其它组织包括肩周组织的粘连,缓解肌肉的痉挛,改善微循环,促进机体新陈代谢,从而达到行气活血,舒筋活络止痛的功效。同时,配合康复运动,解除肩周的肌肉、血管痉挛,有利于功能锻炼。肩关节的锻炼增强了肌力,达到肌平衡,提高其代偿及适应力,可松解粘连,巩固疗效,预防复发。

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1、疼痛性质及伴随症状,颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍,上肢及手指麻木疼痛,有时发麻的手指有感觉障碍。肩周炎在活动肩关节时,可诱发钝痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴随肩关节的功能障碍,突出的是上举、外展和旋转动作受限,无感觉障碍等神经症状。 2、肌肉萎缩;颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩,但以手部内在肌肉萎缩多见
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在此,给大家一个鉴别的方法:颈椎病和肩周炎均可以引起肩部和上臂部的疼痛,但是发病年龄,疼痛性质和疼痛部位不同。区别如下:1、颈椎病引起的肩部疼痛通常不会超过肩峰(就是我们肩部最高的那块骨头!)而且疼痛已颈部疼痛和颈部和肩胛骨内侧以及斜方肌为主,如果影响到神经会出现一侧或双侧上肢的麻木疼痛。不会引起患侧局的肩部活动受限。2、肩周炎又叫五十肩,肩凝,冻结肩。主要是50岁左右的中老年人容易发病,还有的
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