发布于 2022-10-09 02:38

国家息肉研究项目(NPS)发现,患者通过结肠镜息肉切除术往往可以避免结直肠癌的风险。纽约流行病学和生物统计医学中心和凯特琳癌症中心的Ann G. Zauber博士等人研究了对大肠癌患者进行结肠镜下息肉切除术后,患者死亡率随时间的变化。相关研究结果发表在国际权威杂志《NEJM》2012年第8期上。
1980年至1990年在国家卫生局临床中心接受结肠镜检查的所有息肉患者(腺瘤性或非腺瘤性)都被纳入研究,作为分析的样本。使用全国死亡率参数来确定死亡患者的数量和死亡原因;随访时间长达23年。结肠镜腺瘤性息肉切除术后结直肠癌患者的死亡率与普通人群中结直肠癌的预期死亡率进行了比较;结果来自监督流行病学、最终结果(SEER)程序,以及非腺瘤性息肉结直肠癌患者的观察死亡率(作为内部参考)统计。
纳入研究的2602名接受腺瘤性息肉切除术的患者,在15.8年的中位随访期内,共有1246人死于各种原因,包括12人死于结直肠癌。与同期普通人群中25.4例结直肠癌预期死亡相比,接受结肠镜息肉切除术的患者的标准化死亡率为0.47(95%置信区间[CI],0.26至0.80),表明死亡率降低了53%。腺瘤性和非腺瘤性大肠癌患者在接受息肉切除术10年后的死亡率相似(相对风险,1.2;95%CI,0.1至10.6)。

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一、概述我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。2011年结直肠癌的发病率和死亡率分别为23.03/10万和11.11/10万。其中,城市地区远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构结直肠癌诊疗水平,改善结直肠癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。二、诊断技术与应用(一)临床表现:早期结直肠癌可无明显症状,病
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