结直肠癌诊疗规范放射治疗部分

　　直肠癌放射治疗适应证。
　　直肠癌放疗或放化疗的主要目的为辅助治疗和姑息治疗。辅助治疗的适应证主要针对～期直肠癌；姑息性治疗的适应证为肿瘤局部区域复发和/或远处转移。对于某些不能耐受手术或者有强烈保肛意愿的患者，可以试行根治性放疗或放化疗。
　　i期直肠癌不推荐放疗。但局部切除术后，有以下因素之一，推荐行根治性手术；如拒绝或无法手术者，建议术后放疗。
　　（1）术后病理分期为t2；
　　（2）肿瘤最大径大于4cm；
　　（3）肿瘤占肠周大于1/3者；
　　（4）低分化腺癌；
　　（5）神经侵犯或脉管瘤栓；
　　（6）切缘阳性或肿瘤距切缘

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