四十五分钟不开刀取出13枚膀胱大结石和增生前列腺

　　膀胱结石多发于老年人，尤其是老年男性患者得了前列腺增生后尿液不能每次排净，积累在膀胱内，久而久之就会长出结石。今年70岁的缪先生是一位三级医院退休主任医生，去年突然发现小便疼痛出血，排尿费劲，随即前往本市多家大医院就诊，确诊为前列腺增生伴发膀胱多发大结石。膀胱内有大小结石13枚，其中大于2公分的结石就有4枚。王先生在各家医院的老同学劝其尽快开刀取出结石并切除增生前列腺，以防再次复发。但是缪先生患有乙肝，凝血功能差，心脏功能又不好。如果开刀取石，再切除前列腺，手术创伤大、时间长。对于缪先生这样的身体状况将面临着大出血、心功能衰竭等极大的手术风险。经一位泌尿外科老同学的介绍，缪先生来到同济大学附属杨浦医院（杨中心）咨询泌尿外科李爱华主任。李主任向缪先生介绍，近年来随着科学技术的进步，膀胱结石的治疗得到不断的改进，各种经尿道微创碎石手术已逐步替代传统的开刀取石，成为膀胱结石治疗方法的发展趋势。但是目前国内外现有的各种经尿道微创膀胱碎石手术依然存在一些有待克服的重大缺陷，仅适用于直径小于2公分的膀胱结石。对于较大的或多发性膀胱结石，为了避免手术误伤或者不良并发症的出现，医生只能选择经典的开刀取石。但是针对上述难题，杨中心已成功研制出AH-1型取石系统，能应用该设备通过微创技术成功治愈缪先生的疾病。
　　2012年10月25日缪先生安静地躺在手术台上，李主任和同事们一起应用AH-1型取石系统，通过尿道成功地将13枚结石用钬激光击碎，然后再顺利取出，并同时微创切除了增生的前列腺。取石过程无任何出血，二个手术合起来仅用了45分钟。回病房后缪先生连声说没想到，根据自己多年的临床经验和老同学的介绍，术前预估手术时间可能需要3小时。没想到完成的这么快，一点血也不出。既无开刀之痛，又帮助我省了一半的钱。近日缪先生从乡下探亲回家，再次打电话给李主任表示感谢，说手术后排尿状况又回到了18岁，一切都好。
　　AH-1型取石系统由李主任发明设计，已经取得国际、国家发明专利各1项、国家实用新型专利5项。该设备在手术时经过尿道进入膀胱，将膀胱结石固定后再粉碎，可自动收集碎石，还可拖网式的一次取出多枚碎石，有效提高了碎石、取石效率，缩短手术时间。整个过程都在摄像监视下在镜鞘内进行，可避免手术操作导致的膀胱和尿道损伤。临床已经成功治愈75例膀胱结石患者，是目前国际上最为理想的膀胱结石专用治疗设备。4篇临床研究论文已经在国际重要学术期刊发表。并在国际泌尿外科学会第31届大会上发言交流，获得国际学者的广泛认可。去年又获得了第二十四届上海市优秀发明选拔赛职工技术创新成果奖。