发布于 2022-10-09 07:58

应根据相关病史考虑炎症性脊柱炎,其表现如下:①隐性发病的腰部不适;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨有僵硬感;⑤活动症状改善。原发性强直性脊柱炎的诊断可根据上述病史、有骶髂关节炎征象的X光片和HLA_B27(X),确认为脊柱病;进一步排除银屑病、炎症性肠病或Reiter综合征关节炎,而不是等到脊柱明显强直后再做明确诊断。
强直性脊柱炎常用的临床诊断标准是:1.腰椎前屈、侧弯、后仰三个方向均受限;
1.腰椎或腰部疼痛或疼痛史超过3个月;
2.胸部扩张受限,在第4肋间隙水平测量,扩张度≤2.5cm。
根据上述临床标准和骶髂关节炎的X线改变进行分级。
(1)确认的AS是。(1)双侧骶髂关节炎Ⅲ级或Ⅳ级,至少有上述临床标准之一;(2)单侧骶髂关节炎Ⅲ级或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,有临床标准第一项,或有临床标准第二项第三项。
(2)疑似强直性脊柱炎为:双侧骶髂炎Ⅲ级或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准。

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1、临床标准 (1)腰痛发僵3个月以上,活动改善,休息无改善 (2)腰椎额状面和矢状面活动受限 (3)胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人 2、放射学标准 双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3-4级 3、诊断标准 (1)肯定强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项以上临床标准 (2)可能强直性脊柱炎:①符合3项临床标准;②符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除外其他原因所致骶髂关节炎) 2009年
发布于 2024-12-28 22:42
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强直性脊柱炎怎么诊断 1.骶髂关节定位试验:病人仰卧,医者右手放在患者双膝下部,使髋关节屈曲成直角位,右手压住患者膝部,使其骨盆紧贴检察台。令患者肌肉放松,以大腿位杠杆,将骨盆向右和左挤压。如有骶髂关节炎,患侧受挤压时较轻,而拉开时明显。 2.4字试验:病人仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝将足置于对侧大腿上。医者一手压住直腿侧髂嵴,另一手握屈膝上搬、下压。若下压时臀部发生,提醒屈侧存在髂嵴关节病变。
发布于 2024-12-22 17:05
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强直性脊柱炎怎么诊断 1.骶髂关节定位试验:病人仰卧,医者右手放在患者双膝下部,使髋关节屈曲成直角位,右手压住患者膝部,使其骨盆紧贴检察台。令患者肌肉放松,以大腿位杠杆,将骨盆向右和左挤压。如有骶髂关节炎,患侧受挤压时较轻,而拉开时明显。 2.4字试验:病人仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝将足置于对侧大腿上。医者一手压住直腿侧髂嵴,另一手握屈膝上搬、下压。若下压时臀部发生,提醒屈侧存在髂嵴关节病变。
发布于 2024-12-25 23:38
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一、首先就是进行体格的检查:如进行腰椎的活动度试验要让患者直立,在背部正中线髂嵴水平上做一标记标为零,向下5厘米也做一个标记,向上10厘米再做另一个标记,然后让患者弯腰,但双膝要保持直立,测量两个标记之间的距离,如果相差少于4厘米,就证明腰椎的活动度下降。还有可以测指到地的距离:患者要直立,弯腰伸展手臂,测指尖到地面的距离等,如果低于一定值就证明腰椎的活动度下降了。 二、进行放射及实验室检查:这
发布于 2025-01-01 21:11
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概述 很多人在医院看病的时候,所描述的很多症状表现都差不多,这样的情况多了就很容易发生误诊,比如说强直性脊柱炎,大家可能都以为是普通的腰背疾病,这样就会导致耽误正常的发现和治疗,所以一定的辅助检查措施是必备的,下面我就把一些强直性脊柱炎的一些辅助检查知识,跟大家分享一下。希望大家一定要重视,多掌握一些这些知识,就可以及时的发现疾病。 步骤/方法: 1、 首先第一个检查就是做化验检查,检查血常
发布于 2023-02-01 10:50
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概述 强直性脊柱炎是一种侵犯到脊柱的疾病,而且还可能会侵犯到脊柱周围的关节的疾病,强直性脊柱炎又被叫做是类风湿性脊柱炎,造成这种疾病的男生要多于女生,而且女性发病的年龄要比男性晚,它的临床症状为腰背部僵硬,肌肉出现不同程度的疼痛,而且碰触到也会疼,而且常常如果在潮湿且寒冷的地方待着的话疼痛的感觉就会愈发的明显,建议及早治疗。 步骤/方法: 1、 关于疾病的诊断可以分为含多种类型,腰骶关节劳损
发布于 2023-02-01 12:34
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强直性脊柱炎强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。1、病因遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关,并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因
发布于 2022-12-27 00:10
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1、什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS;其他脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。AS的患病率在各国报道不一,我国患病率初步调查为0.26%。以往认为本病
发布于 2023-02-18 19:36
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概述强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是以骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性炎症性脊柱关节病,主要表现为脊柱和外周关节炎,并可伴有不同程度的眼、肺、心血管和肾等多系统损害,并产生疼痛和关节进行性僵硬。AS的患病率在各国报道不一,中国人群的患病率约0.26%。本病好发于男性,男女比例为10―14:1,也有学者认为女性患病率和男性大致相同,只不过女性发病较缓慢及病情较
发布于 2023-02-19 04:41
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部分强直性脊柱炎初期临床表现颇似急性风湿热,或出现大关节肿痛,或伴有长期低热、体重减轻,以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见,此类病人多见于青少年,也容易被长期误诊。 个别病人初期类似结核病,表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血,有时伴有单侧髋关节炎症,易被误诊为结核病。出现这种情况时,如果抗结核治疗无效,而病人对消炎痛等非甾体抗炎yao反应良好,应考虑到强直性脊柱炎的可能。 值
发布于 2024-12-31 23:51
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