甲状腺肿瘤如何进行治疗

　　甲状腺恶性肿瘤只要病人身体情况可以耐受手术，均应手术切除。放射性核素碘(1311)治疗。基因治疗。外放射治疗。用抗癌的化学药物进行治疗，甲状腺癌对化疗也不敏感。

　　(一)手术治疗

　　甲状腺癌不管何种类型、有无转移，只要病人身体情况可以耐受手术，均应手术切除，切除越早，预后越好。切除范围应根据癌的类型、大小，一侧还是双侧和有无转移等，可作患侧甲状腺切除、次全切除或甲状腺全切除，切除下来的组织应立即作冰冻切片以了解癌的细胞组成，以便决定手术切除范围，如为未分化痛，切除范围应扩大。对家族性髓样癌病人，对其家庭成员应进行基因筛查。

　　术后并发症有手术部位出血、喉返神经暂时性损伤、甲状旁腺功能减低和甲状腺功能减退。

　　(二)基因治疗

　　钠/碘同转运蛋白(NIS)，可将血液中的碘化物转运入甲状腺滤泡细胞中，分化好的甲状腺癌均有NIS的表达，故已用来作为甲状腺癌基因治疗的载体。即将具有放射恬性互补的DNA微陈列，将NIS基因转染到来分化的甲状腺细胞系及以影响蛋白酪氨酸磷酸化酶和Rus基因家族，后者包括Rus、Rec和Rab基因。Rus基因表达增加为甲状腺癌发生的早发事件，从而达到治疗末分化甲状腺癌的目的，目前尚处于研究阶段，尚未在临床应用。

　　(三)外放射治疗

　　甲状腺癌对外放疗不敏感，一般均不采用，只在甲状腺有骨转移、局部骨疼痛时作为止痛的姑息疗法，或作为未分化甲状腺癌的姑息治疗。

　　(四)化学药物治疗

　　即用抗癌的化学药物进行治疗，甲状腺癌对化疗也不敏感。如单用5-氟尿嘧啶或联合几种抗癌药物治疗。其疗效均不满意。

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