肩胛骨骨折手术后1~3天开始用肩肘带悬吊固定患肢、练习握拳,伸指及腕屈伸运动各5次,以后每天增加5次,直到每天各16~20次,3天后病人引流管拔出,鼓励患者下床活动进行锻炼:
1、两足站立齐肩宽,上身向患侧侧屈,患肢悬吊在肩肘带内,肩部放松,上臂自然下垂,使肩关节因重力作用而呈外展位,保持数秒,重复3~4次,逐渐增加次数到10次,每日上、下午各做一次。
2、患侧在肩部放松外展状态下开始做肩前后摆动3次,每天逐渐增加,达到每天20次。
3、患侧肘屈伸和前臂内外旋的开始时主动练习每天5次,逐日增加直到每天20次。
4、术后一周进行站立时,上身向患侧侧屈,并略向前倾,上臂自然下垂,做肩内外摆动练习,每日 l0~20次。
5、术后2~3周可作肩关节各方向活动,被动锻炼为主,运动间隙期间,固定患侧肩肘,健肢托住患肢前臂作耸肩、肩外旋与内旋练习各10次。
6、术后4~6周增加被动活动量,并进行主动肌肉力量训练。可徒手练习以下动作:
(1)向前弯腰,使患侧上臂自然下垂,作肩关节旋转活动;
(2)将患侧手置于胸前,然后用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨;
(3)患侧举上肢摸头后部练习(主要训练肩外展、外旋);
(4)患侧上肢摸腰,即用患侧手指的背侧触摸腰部,同时进行肩外展、内旋、后伸的练习;
(5)还可进行划船动作练习、滑轮练习、木棒练习等。
7、指导、督促患者在日常生活中使用患肢,发挥患肢功能,要求患者用患肢端碗、夹菜、刷牙等活动,逐步达到生活自理。