患者:
右面部不定时抽动,口、眼跟着歪斜 针灸、注射过封闭、中药效果都不明显。 最好的治疗方法,手术治疗成功率有多少?
上海同济医院神经内科靳令经:
对于您这种情况,排除继发性面肌痉挛后,可以尝试的治疗方案大致为三类:
1、肉毒毒素局部注射,操作简便,绝大多数患者均可以有效的控制面部痉挛的症状,不足之处:每3-6个月接受一次治疗;
2、微血管减压术治疗,进行脑干根部的磁共振面神经及微血管成像,如果发现局部有微血管压迫面神经根部,可以采取这种办法,不足之处是需要开颅手术,成功率总体上还是比较高的;
3、还可以在医生指导下尝试一些西药,比如“卡马西平”,从小剂量用起逐步加量,对于部分患者有效,但要警惕药物不良反应。
面肌痉挛的最好治疗方法
发布于 2023-03-12 16:56
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目前临床上治疗面肌痉挛的方法主要包括药物及手术治疗。治疗药物主要包括卡马西平、苯妥英钠及各类镇静安定类药物,如苯巴比妥等,但只有少数病人可以减轻症状。微血管减压术(miemvasculardecompression,MVD)是目前治疗面肌痉挛最有效的方法。其原理是术中通过对面神经出脑干段的探查,找到压迫面神经的责任血管,并将其与面神经隔离,解除对面神经的压迫,从而从根本上治愈面经痉挛。MVD因其
发布于 2023-02-27 02:01
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临床上应与下列疾病相鉴别:
1.面瘫后遗症面肌抽搐:以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
2.特发性睑痉挛:为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。
3.面肌颤搐:为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干,颅神经的良性病变所致。
4.
发布于 2023-12-19 06:05
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概述
面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏旁边面肌痉挛症,是一旁边面神经受激惹而发生的功用失调症候群。患者多是40岁以上成人,男女性别之比为2:3,发病率约占人群之0.64%。但是,关于面肌痉挛的医治,至今尚无特效药,只能依托患者表现早发现,早医治。
面肌痉挛早期症状
1、
面肌痉挛早期,患者的脸部自动运动,如咀嚼、瞬目、眨眼或表情动作可诱发脸部肌肉肌抽搐发生,并可因心情激动、严重、劳累或阅览时刻过长等
发布于 2024-06-11 18:02
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人人都拥有一张属于自己独一无二的脸。不仅能展现个人容貌,还能自由地表达喜怒哀乐。这是再也自然不过的事了。可偏偏却有人做不到这一点,这是多么苦恼的事情。已到不惑之年的方老师是一位大学副教授,她讲的课声情并茂,形象生动,同学们都说听方老师的课真是一种享受。方老师科研工作也非常出色,经常要出国参加国际学术交流。可是,近两年来不知什么原因,学校的讲台上难见她的身影,多次重要的国际会议她也借故推辞了……原
发布于 2023-02-09 03:52
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何谓面肌痉挛?面肌痉挛又称面肌抽搐。表现为一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作。抽搐多从一侧眼轮匝肌开始,逐步向下扩大,波及口轮匝肌和面部表情肌,严重者引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠。多是一侧。发病率64/10万人;患者多是40岁以上成人,男:女=2∶3。“面肌痉挛”是怎样发生的?面肌阵挛表现为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,中年以上的女性多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始,随之
发布于 2023-03-19 02:01
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面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分
发布于 2022-12-02 23:11
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一、药物治疗
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发,现已很少采用。
注射方法:患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于
发布于 2023-12-19 05:45
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1、血管因素
1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA和AICA则
发布于 2023-12-19 05:52
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偏方一
陈皮、薏苡仁、白芷、云茯苓。先煮薏苡仁为粥,后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日一剂,连服数日。具有除痰通络,健脾化湿。适用于脘腹胀满、脾失健运、食少纳呆、痰湿阻遏之面瞤等症。
偏方二
山楂、薏苡仁、粳米、炒扁豆、红糖适量。共加水煮粥,食前加红糖,供早晚餐。具有活血通络,健脾化湿。山楂活血化积;红糖补血活络;薏苡仁、扁豆治脾虚有湿。全方使脾得健运,痰化湿除,面部络脉贯通。适于脾虚湿困
发布于 2024-09-19 12:45
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面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为阵发性无痛性的半侧面部肌肉不自主的痉挛性收缩,通常仅限于一侧面部,偶见双侧者。发病初期多为一侧眼部肌肉(尤为下眼睑)阵发性不自主抽动,逐渐缓慢地扩散至同侧面颊、口角等半侧面肌同时抽搐,严重者可累及同侧的颈部阔肌抽动。病至晚期可伴患侧面肌无力或轻度面瘫。本病为缓慢进展,一般不会自行好转或消失,影响病人容貌,给日常生活、工作带来极大不便。绝大部分面肌痉挛属特发性(又称原发
发布于 2023-01-10 05:51
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