保留十二指肠胰头切除术

　　保留十二指肠胰头切除术最早由德国外科学家Beger于1972年报道。主要适用于慢性肿块型胰腺炎及胰头部良性肿瘤的病人。该手术仅切除病变的胰头，保留了胃十二指肠及胆道的正常通路。
　　此前，由于胰头与十二指肠在解剖上的紧密相连和共同的血运，单独切除胰头而又保留十二指肠非常困难，只能实施创伤更大的胰十二指肠切除术，切除范围包括胃远端，十二指肠，近端部分小肠，胰头，胆囊及胆总管，而后要进行重建，分别行胃肠吻合、胰肠吻合和胆肠吻合术，是腹部外科最大的经典手术。
　　而保留十二指肠的胰头切除术，仅切除病变的胰头，保留了十二指肠、胃及小肠、胆总管或者胆囊(有时合并切除)，创伤明显减少。术后恢复和日后的营养均不受影响。
　　术中所见：正在分离的胰头及囊腺瘤：
　　切除囊腺瘤及大部分胰头后，所示的完整的十二指肠、胰腺断端、门静脉和肠系膜上静脉
　　完成胰肠吻合后，保留的十二指肠及门静脉、肠系膜上静脉和脾静脉

保留十二指肠胰头切除术相关文章

机器人胰十二指肠切除术

68岁的黄某一个月前因上腹部疼痛、皮肤渐进性黄染于浙江当地医院就诊，医生说怀疑是胰腺肿瘤，建议前往上海手术治疗。听说瑞金医院的胰腺手术全国闻名，一家人陪着老黄慕名赶来。入院后经我院胰腺疾病多学科联合会诊（MDT），明确诊断为胰头恶性肿瘤，且局部已有淋巴结转移。考虑患者年纪偏大，手术风险高，为避免传统开腹手术带来的巨大创伤，众位专家讨论决定为他做机器人胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术被公认为最复

发布于 2023-02-08 18:37

0评论

如何使用机器人辅助的胰腺十二指肠切除术

胆胰外科完成我院首例达芬奇机器人辅助胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术由于手术切除脏器多、区域结构复杂，被认为是普外科最大的手术之一，传统开腹手术病人的切口常长达30cm以上。由于胰腺的解剖位置深，周围血管丰富，手术操作困难，一度被认为是胰腺外科微创手术的瓶颈。但是随着达芬奇机器人系统的不断改进和手术技术的不断提高，曾经的难题已被解决。该患者是一名65岁男性，由于腹痛难忍1月入院，通过CT诊断为

发布于 2023-01-09 07:21

0评论

胰十二指肠切除术后的营养支持

对于胰十二指肠切除术来说，是胰腺外科常见的手术方式，切除了部分胃、胆囊、十二指肠、胰头、区域性淋巴清扫，再要进行胰空肠、胆空肠、胃空肠的吻合，所以对于患者而言，其消化道增加了负担，同时也要重新“排队”工作。首当其冲的的就是营养的给与。很多患者术后急于加强营养，不考虑实际，各种补品一拥而上，造成胃肠负担的加重。原则：少食多餐、易消化、荤素搭配，适当补充胰酶，同时加强锻炼，比如说慢跑或者走路散步等。

发布于 2023-02-02 13:42

0评论

胰头或壶腹部肿瘤行胰十二指肠切除术出院后患者的注意事项

胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，胆囊，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。手术本身风险极大，围手术期死亡率在5％左右。胰十二指肠切除术后，患者出院了，术后的护理也非常的重要：1、回家后要注意休息，不要做任何重体力活动。复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科程合2、出院后要特别注意饮食，3个月内以半流质、容易消化的食物为

发布于 2023-02-02 17:42

0评论

胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素分析有哪些？

目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素，为临床有效降低术后并发症提供理论依据。方法回顾性分析2009年9月至2012年9月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的352例因癌症行胰十二指肠切除术患者的临床资料，根据术后有无发生胰瘘将患者分为胰瘘组和非胰瘘组进行对列研究。对围手术期可能影响术后发生胰瘘的多种因素进行单因素分析及多变量Logistic回归分析。结果共49例胰十二指肠切除术后发生胰瘘

发布于 2023-01-09 07:41

0评论

胰十二指肠切除术的围手术期如何提供营养支持？

目的：观察围手术期肠内外营养支持对胰头癌术后营养状况及术后并发症的影响。方法：选择34例胰头癌患者在围手术期应用肠内外营养（治疗组），与同期行手术治疗后给予单独肠外静脉营养的48例胰头癌患者（对照组）进行对照研究。根据手术方式的不同，将实验组及对照组进一步分为2层，进行分层分析，行胰十二指肠切除术（Whipple术）为第一层；行胆肠、胃肠吻合、剖腹探查、胰腺活检、空肠造瘘术等姑息手术为第二层。实

发布于 2022-10-09 03:38

0评论

保留脏器功能的胰腺肿瘤局部切除术

胰腺是人体最大的内分泌器官，主要分泌胰岛素、胰高血糖素等激素来控制血糖，分泌胆囊收缩素、胃泌素等调节消化；又是重要的外分泌器官，主要分泌含胰酶的胰液来消化食物，所以胰腺是人体不可或缺的重要器官。而胰腺位于腹腔的最深面，所以胰腺一旦长了肿瘤，往往症状不明显，早期不易被发现。及至出现腰背痛、消瘦等症状时，大部分病人已属于晚期。以至于手术切除率很低，甚至曾经小于20％。即便切除之后，也比较容易复发转移

发布于 2023-03-13 02:01

0评论

什么是胰头癌

胰腺癌是恶性程度很高的消化系统肿瘤，占恶性肿瘤的1％-2％，为近几年逐渐增多的消化系统肿瘤，其恶性程度高，发展迅速，早期诊断困难，手术切除率低，预后较差。其中，发生于胰腺头部的恶性肿瘤称为胰头癌，约占胰腺癌的2/3-3/4。中国胰腺癌发病率和死亡率的地区分布差异显著，其中以上海市胰腺癌死亡率最高，其次是东北和华北地区，均显著高于其他地区。城市胰腺癌的死亡率较农村高2倍以上。近年来，胰腺癌的发病率

发布于 2023-01-09 13:46

0评论

胆囊：切除还是保留？

胆囊结石和胆囊息肉是肝胆外科的常见病，随着现代人们饮食习惯、生活条件的改善，发病率逐年提高。长期以来，人们得了胆囊结石或者息肉以后，主要采取胆囊切除的治疗方式。俗话说“肝胆相照”，随着对胆囊功能认识的加深，特别是对胆囊切除术后种种并发症的探索（如消化不良、十二指肠液返流、胃食管返流、结肠癌发生率增加等），人们逐渐认识到胆囊具有极为复杂和重要的生理功能，是不可缺少和替代的重要的消化和免疫器官，不应

发布于 2023-03-18 12:06

0评论

如何预防胰头癌？

胰头癌的致病因素除了有遗传因素外，还与吸烟、喜吃油腻食物、高蛋白食物、油炸食物、低膳食纤维食物、饮酒和咖啡等生活习惯有关，所以平时在饮食上要注意。不能过于肥胖。有的人突然出现糖尿病，也要注意检查是否有胰头癌。诊断最主要靠CT、磁共振等。血化验指标较敏感的有CA199。胰头癌的预后差，手术是唯一有治愈希望的治疗方法。但确诊后只有30％的病人能手术切除，大部分病人无手术机会。

发布于 2023-01-25 09:27

0评论