结石成分分析指导泌尿系结石复发的治疗和预防

　　经常会遇到病人问：“医生，我是怎么会长石头的？”“为什么人家不长我长石头？”“为什么石头打掉了又长出来了？”等等一系列问题。
　　确实，随着医疗技术的发展，泌尿系结石一经明确诊断，多能获得有效治疗。根据结石的部位、大小等，通过保守治疗（药物排石等）、体外冲击波碎石（ESWL）、手术（输尿管镜、经皮肾镜、膀胱镜下激光碎石术）等各种手段，多数患者能治疗成功，但结石的复发率相当高。有研究表明：未经防治，复发率高达50％～100％；接受防治，复发率可降至10％～15％。
　　具体发病原因不明造成结石成分多样，不同成分的结石在发病病因、诊断和治疗上也各不相同。结石成分分析是确定结石性质的方法，是制定结石预防方案和选用溶石疗法的重要依据，是对尿石症患者进行个体化治疗的前提条件。
　　上海同济医院泌尿外科于2014年3月引进最新技术的结石红外光谱自动分析系统（蓝莫德LIIR-20型），具有五大优点：
　　①　“双自动”：拥有强大谱图解析功能，能完全自动化地进行谱图解析并确定结石成分；根据结石成分自动给出相应规范化防治方案，防治方案根据八年制《外科学》和孙西钊教授多年临床经验编制；
　　②　准确率高：分析结果精确可靠，准确率高于人工分析；本系统结石单一成分及两种以上混合成分的分析准确率100％，而人工检索比对的出错率非常高（60％以上），本系统在分析混合成分结石的优势极其明显；
　　③　检测速度快，操作简便；整个操作经过烘干、研磨、压片、检测四个步骤，每例检测时间仅为10分钟；
　　④　分析范围广泛：既可分析晶体成分，又可非晶体成分；既可分析无机化合物，又可分析有机化合物；涵盖泌尿系结石所有常见、罕见成分；
　　⑤　样本需要量少，而且不破坏样本：样本量仅需1mg（芝麻大小），克服了结石标本不易收集的困难，可很好对粉末状结石进行分析。
　　那么结石标本怎样获得？无论是自行排出的小结石，还是体外冲击波或手术后排出的碎石，都可做结石成分分析――
　　碎石后将尿解入痰盂中，结石或碎石粉末便会沉底→用水将其漂清→取出晾干→妥善保存，送到医院。