发布于 2023-03-13 19:11

      8月16号平静的外科病房蕴含着危险,2床患者,75岁,由于脊柱骨折1月入院,平时有心脏早搏病史,从未规范诊治,由于腰痛及担心自己身体,患者已2天未休息好,而且吃西瓜后出现恶心呕吐,进食也较少,16号早上查房,患者情况很平稳,在吊盐水时突然出现胸闷气急,出冷汗,吸氧后未缓解,心电监护显示指末氧偏低,血压偏低,考虑心衰,强心,麻啡,激素等处理,未见好转,出现点头呼吸,神智淡漠,急行气管插管,简易呼吸器辅助呼吸,急转NICU行呼吸机维持治疗,患者逐渐清醒。考虑患者急性左心衰,低心排,呼吸衰竭,后患者又出现代酸,无尿,肺部感染等并发症,经救治后内环境基本平稳,肾功能正常后拔出气管插管,改BIPA辅助通气,拍背吸痰,呼吸训练,最后停辅助通气 ,患者病情平稳转CCU普通病房进一步治疗。  

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微创概念的来源微创外科的概念微创外科的发展我国微创外科的现状微创概念的来源微创的概念来源当人们患病后走进医院,在完成医疗的全过程中,无论是对疾病的诊断还是治疗,都必将会在肉体和精神上遭受到一定的损伤、创伤或伤害,但其程度则可能有所不同。“尽可能少或小的创伤”,使患者达到和保持最佳的内环境稳定(局部和全身)状态,是医生不断追求的目标;“达到病人付出尽量小的代价而达到同样良好的效果,这是医学史上永恒
发布于 2022-12-01 07:36
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癫痫俗称“羊角风”、“抽风”,是一种常见的脑部疾病,由多种原因引起脑部神经元异常放电进而导致具有发作性、短暂性、重复性及刻板性等特点的肢体抽动、意识不清、精神和行为异常。癫痫的患病率在5‰-11.2‰之间,我国现有癫痫患者总计约900万。癫痫严重威胁着人类的身心健康,长期发作不仅可使智能或人格方面受到损害,也给家庭和社会带来沉重负担,因此对癫痫的治疗日益受到重视并取得重大进展。一、癫痫的诊断对致
发布于 2022-12-03 00:16
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腹腔镜的历史腹腔镜技术是整个20世纪外科领域的一次技术革命,Ott最先开始腹腔内器官的直接检查,1901年他将内窥镜直接通过腹壁上的小切口置入腹腔内进行检查。而将原始内窥镜检查推向真正意义的腹腔镜检查的是Kelling,1923年他用Nitze膀胱镜置入腹腔内进行更详细的检查。将腹腔镜技术首次应用于泌尿外科临床的则是Cortessi,1976年他为1例成人双侧隐睾患者进行腹腔镜探查。此后腹腔镜技
发布于 2022-12-08 20:37
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众所周知,目前冠心病是人类死亡的最常见原因。在我国,由于经济条件的改善,生活质量的提高和健康教育工作的缺失,冠心病患者数量会不断增加。因为除了药物治疗之外,介入治疗的创伤小、较为便捷、患者易于接受以及其它原因使接受介入治疗和支架的患者越来越多。随着介入治疗技术和条件的不断改善,使冠心病手术病人的数量明显减少,并使接受手术治疗的患者病情越来越重,对心外科医生的要求也越来越高。在体外循环下手术(on
发布于 2022-09-25 06:18
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自从上世纪中叶首例体外循环心脏手术完成之后,至今心脏外科领域已能完成从婴儿到老年、从复杂先心到后天性病变、从冠脉搭桥到大血管手术、从瓣膜置换到心脏移植等各类手术,并且手术方式也日益成熟。但一直以来,为了充分地暴露,手术大都以正中切口为主,这就需要锯开胸骨,对患者造成了较大的创伤。由于破坏了胸骨的完整性,术后患者往往疼痛较明显,整个恢复过程相对较长,甚至一段时间后遇到阴雨潮湿天气时仍会隐痛。近十几
发布于 2023-01-26 13:12
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疝是常见病,多发病。腹股沟区疝主要表现为大腿根部“肿块”,站立时出现,平卧时消失(可复性),逐渐增大,可以到达阴囊,可以隐约不适,疼痛,也可以有时剧痛(肠嵌顿),影响生活工作,有时威胁生命。而外科手术修补缺损是唯一的根治方法。除婴幼儿疝常见外,虽然女性也可见,但以中老年男性多见,随着中国老年化社会的到来,疝的防治不仅是医疗问题,还是社会和经济问题。手术后切口疝和造口周围疝,甚至原发性脐疝、腰疝、
发布于 2023-01-29 11:12
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肝移植是晚期肝病的较为理想解决方式。40余年来肝移植已步入成熟时期,1963年现代肝移植之父美国医生Starzl施行世界上第1例人体原位肝移植,迄今全世界已累积实施肝移植手术超过10万余例,肝移植术后一年存活率>90%,5年存活率在80%左右,大多数患者都能获得较为满意的疗效。1977年我国开展了人体肝移植的尝试,起步较晚。随着经验的积累,尤其是近10年,我国的肝移植已跻身于国际先进行列。
发布于 2023-01-26 12:32
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很多患者在做完外科手术后对留下的一个较明显手术瘢痕常常很苦恼,尤其是甲状腺、乳腺及剖腹产手术瘢痕:难看、发红、增生、疼痛以及瘙痒。比如如下的甲状腺术后切口:我院普外一乳腺甲状腺外科整形专业组将整形外科专业技术运用到乳腺甲状腺手术中,取得了良好效果。 在手术中,我们注重细节,比如手术器械选择,切口高度选择,切口长度选择,引流管口位置选择。术中注重保护切口,避免挫伤。不过分追求所谓微小切口,使患者明
发布于 2022-12-17 20:15
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正颌外科是解决牙颌畸形和面部畸形的一种手段,例如对于下颌前突和上颌后缩,也就是地包天畸形,通常要进行上颌骨LeFortI型截骨前移,下颌升支矢状劈开后退术,这种手术相对比较大,术后需要患者较长时间的流食,清洁口腔也只能漱口,而且通常需要包扎5天,提出一种微创的理念,患者通常术后第二天就可以将敷料拆除,患者可以刷牙,可以进食软的食物,使患者的术后恢复期的生活质量与术前没有大的区别。
发布于 2023-01-01 09:10
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外科手术正在经历巨大的变革,微创技术给外科临床带来了革命性的飞跃。10年前腹腔镜技术能否在结直肠领域中广泛应用还不确定,而今天质疑和争论早已平息,不仅腹腔镜在迅猛发展,机器人手术系统也开始走入了结直肠手术领域;传统的外科理念悄然变更。机器人手术系统最初是为实现远程手术而研发的,因此它必须有能够取代人手并可被远程控制的灵活的机械手臂,必须有传输至千里之外仍然清晰逼真的解剖图像。目前主要采用的机器人
发布于 2022-10-03 03:38
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