发布于 2023-01-26 12:32

  肝移植是晚期肝病的较为理想解决方式。40余年来肝移植已步入成熟时期,1963年现代肝移植之父美国医生Starzl施行世界上第1例人体原位肝移植,迄今全世界已累积实施肝移植手术超过10万余例,肝移植术后一年存活率>90%,5年存活率在80%左右,大多数患者都能获得较为满意的疗效。

  1977年我国开展了人体肝移植的尝试,起步较晚。随着经验的积累,尤其是近10年,我国的肝移植已跻身于国际先进行列。截止2011年10月,全国累计施行肝移植手术约2万余例,术后疗效已接近国际先进水平。

  按照供肝种植部位不同,可分为原位肝移植术和异位肝移植术。原位肝移植按照供肝的静脉与受体下腔静脉的吻合方式不同,可分为经典肝移植和背驮式肝移植。为解决供肝短缺和儿童肝移植的问题,又相继出现了活体部分肝移植、减体积肝移植、劈裂式(劈离式)肝移植、多米诺骨牌式肝移植、弃肝肝移植等。

  当然肝移植也存在一定的问题:

  1、肝脏来源太少。

  2、围手术期费用比较高。

  3、存在各种近期和远期的并发症。

  4、术后需长期服用抗排异药物。

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肝脏移植技术: 肝硬化门静脉高压引发的上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,外科手术方式均是试图从不同途径解决其致命的食管和胃底静脉曲张破裂出血问题。肝移植是治愈终末期肝病的唯一方法,近年来在国际上广泛应用于肝硬化门静脉高压症的治疗中,作为一种直击病因的手段,使肝硬化治疗发生了革命性变化,是其他治疗所无法比拟的。 肝移植后的效果: 近年来随着医学技术的不断发展创新,原位肝移植所治疗的肝脏疾病的病种
发布于 2023-01-02 15:29
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肝移植是目前唯一可以达到根治各种终末期晚期肝病的有效手段,其适应征概括起来可分为以下四类:1、肝实质疾病包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、急性肝功能衰竭、慢性活动性肝炎、先天性肝纤维性疾病、囊性纤维性肝病、多发性肝囊肿、新生儿肝炎、布-加氏综合征和严重的、难复性肝脏外伤等;2、肝脏肿瘤肝脏良性肿瘤如多发性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤等,若超过肝三叶切除范围则为原位肝移植的适应征;原发性肝脏恶性肿瘤如肝细
发布于 2022-12-19 14:35
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器官移植是20世纪临床医学最辉煌的成就之一,它为医学领域带来了革命性的变化。它成为拯救终末期脏器疾患病人生命的最有效手段和最根本方法。至今,继肾移植全球接受各种移植包括肝脏移植、小肠移植、肺移植、心脏移植的人数已超过80万人次,长期存活率逐年增加,已形成数以万计的长期存活的移植群体。同其他脏器移植一样,肝脏移植也经历了一段漫长的探索过程。1963年,美国医生TohmasEStarzl遇到了一位棘
发布于 2022-12-19 01:05
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对于各种原因引起的儿童(年龄小于16周岁)终末期肝病、肝功能衰竭和遗传代谢性肝病,通过外科手术的办法将一个完整或部分的同种异体肝脏植入患儿的体内以达到恢复患儿正常的肝脏功能或遗传代谢紊乱的办法称为儿童肝移植手术。儿童肝移植手术介绍儿童肝移植是与人类临床肝移植并肩诞生的。1963年,ThomasStarzl对一名3岁的胆道闭锁患儿BennieSolis进行了全世界第一次肝移植的尝试,虽然手术以失败
发布于 2023-01-09 19:51
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【摘要】随着活体肝移植手术的不断开展,以最彻底的病灶清除、最小的创伤打击、最大程度的肝功能保护和最快的健康恢复为治疗理念的精准肝切除手术方式,已为越来越多的肝脏外科医生所接受和掌握,相关技术也在常规肝脏手术中得到越来越广泛的应用。尤其是在一些复杂的肝脏手术中,它可以提高肝脏肿瘤的根治性切除率和手术的安全性,减少手术对机体的创伤打击和降低并发症的发生率,将进一步改善肝外科病人的预后和生活质量。【关
发布于 2023-01-09 20:46
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1、各种原因的终末期肝硬化2、急性或慢性肝功能衰竭3、原发性胆汁性肝硬化4、肝窦状核变性(Wilson'sdisease)5、原发或继发性硬化性胆管炎6、严重的酒精性肝硬化已戒酒半年以上者7、多囊肝伴肝功能衰竭8、原发性或继发性胆汁性肝硬化合并肝功能衰竭者9、布-加综合症(Budi-Chiarisyndrome)伴肝功能衰竭10、原发性肝脏肿瘤11、先天性代谢性疾病12、儿童先天性胆道闭
发布于 2022-12-08 23:22
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用活体供体作为原位肝移植的供体来源的想法起源于19661年及19692年。从一个概念发展到用于临床实践经历了长达二十多年的时间。二十世纪八十年代以来随着肝脏移植技术的日益成熟,快速增长的供体需求引发了活体肝脏移植的迅速发展,尤其是在那些缺乏尸体器官的国家更是如此。1988年12月8日巴西Raia3等人首次为一名4岁半的小女孩进行了活体肝移植的尝试,该患儿患有先天性胆道闭锁。供肝取自供者的左外叶,
发布于 2022-10-22 06:49
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(1)捐肝者必须充分了解活体肝移植的基本情况并自愿捐献部分肝脏。为此医生在手术前必须反复向其说明下列情况:首先是活体肝移植的现状,其次是病人目前的病情以及接受活体肝移植的意义及风险,最后是捐肝者在捐肝过程中以及手术后可能出的危险及对身体健康状况和日常生活的影响。 (2)供体必须是健康成年人(18~60岁),并达到下列要求:第一全身无重大器质性疾病和传染病。第二全身主要脏器功能良好,肝脏及其主要血
发布于 2024-01-20 09:43
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1.总的来说经保守治疗无效、约6~12个月内可能死亡的患者均应考虑进行肝脏移植。肝炎后肝硬化是肝脏移植的指征. 最难确定移植时机的是慢性肝病患者。一般认为当慢性肝病患者出现以下情况时,应考虑行肝移植: (1)出现一个或多个与门静脉高压或肝功能衰竭相关的并发症。如反复食管-胃底曲张静脉破裂出血、难于控制的腹水、肝性脑病、严重凝血功能障碍、反复发作的自发性腹膜炎和肝肾综合征等; (2)严重嗜睡、难于
发布于 2024-01-20 09:17
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胆道系统疾病始终是选择肝脏移植治疗的诸多病种中的一个重要适应证,其在病例选择及适应证方面主要包括:先天性胆道闭锁、易恶变的胆道疾病、胆道恶性肿瘤、原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化等病变,且这些疾病各有其适应证。胆道系统疾病行肝脏移植手术的时机包括:当肝脏移植为疾病治疗的唯一手段或唯一有效手段时;肝脏移植为疾病外科治疗的方法之一时。虽然国内外目前尚无一个统一标准用于胆道疾病行肝脏移植术前的评
发布于 2022-10-11 12:28
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