发布于 2023-03-16 06:36

  在生活中,我们常会看到有些人“突然间昏倒、意识丧失”,有人反复“心悸、恐慌”,有些人突然间“发呆、发愣”,有人自觉“眼前闪光、黑朦”,有些人自觉“寒战、肢体抖动”,有些人“生气后面红耳赤,四肢抽搐,看的人越多,抽的越厉害,好久停不下来”,有些人反复出现“欲起步行走,突然间出现肢体无力,姿势异常”,这都是癫痫发作吗?是癔症发作吗?是不是心律失常所导致的意识障碍?是低血压休克?还是发作性姿势诱发的肌张力障碍(PKD)?该怎样进行治疗呢?
  这些问题不仅仅患者及其家人关心的问题,也是临床医生分析和辨别的病情的关键,在这个分辨和诊断的过程中,不可缺少的检查手段就是脑电图。众所周知,癫痫是神经内科的慢性病,以大脑神经元异常放电为特征,据估计我国约有癫痫患者900多万,全国每年新发病癫痫患者65万左右,一旦确诊为癫痫,多需要规律的持久的抗癫痫药物的治疗。但是,抗癫痫药物众多,病情各不相同,选择哪种抗癫痫药物呢?其中,最关键的是明确癫痫类型和癫痫综合征的明确判断,而脑电图监测观察脑电活动的特征是不可缺少的监测手段。而且,慢性病程过程中,需要定期监测。
  为什么必须检查脑电图呢?脑电图是目前唯一可实时监测脑功能变化的手段,脑电图记录了检测过程中正常和异常的脑电活动,对于癫痫等发作性疾病的诊断和鉴别诊断,是其他检测技术不可替代的,更是为难治性癫痫患者术前评估提供了有力的癫痫灶定位支持。除癫痫发作外,在许多不同情况下也可记录到异常脑电放电,例如,脑肿瘤,脑外伤,中风等,常见的典型放电形式为“慢波”。有些放电波形预示着癫痫发作。医生称这些异常脑波为“癫痫样异常放电”或癫痫波,包括棘波,棘-慢波,尖波。当棘波或棘-慢波放电局限于大脑某一区域,例如颞叶,提示可能某些部分性发作放电起源于此部位。相反特发性全部性癫痫可记录到双侧大脑半球广泛性同步棘-慢波放电活动。那么选择哪种类型的脑电图监测呢?
  第一、长程视频脑电监测:是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间,通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测,可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。
  第二、短程视频脑电监测:由于小儿癫痫患者睡眠生理的规律和耐受力,在保证采集到睡眠周期的情况下,缩短监测时间。通过视频脑电图监测,有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作,确定癫痫发作类型,更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。
  第三、高密度视频定位脑电图监测:是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析,能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录,并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位,是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者,特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者,监测发作时脑内放电起源部位,评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。
  第四:颅内电极视频脑电监测:当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据,就有必要行颅内电极视频脑电监测,即开颅内电极视频脑电检测,即开颅后将电极放置在大脑表面,以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域),协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断,同时也能最大程度的保留大脑功能区。

  很多癫痫病友问,脑电图对什么有危害吗?做脑电图前需要做哪些准备?那么:
  视频脑电图监测会有伤害吗?

  不会,患者进行视频脑电图检测时不会有疼痛或不适感。
  视频脑电图检测前需做什么准备?
  正常饮食。
  洗头,洗头后不要用发胶,发油或染发剂等。
  继续服用抗癫痫药物,除非临床医生告知患者改变治疗方案。
  为了考虑到药物对脑电活动的影响,请详细列出患者服用过的所用药物及药物剂量。
  视频脑电图监测时需注意什么?
  婴幼儿尽量减少将其抱起、拍打,以免运动伪差对脑电图造成干扰而无法识别。
  病人发作时,请立即将其被盖掀开暴露其肢体、床栏拉起、打开日光灯、按床头呼叫铃。陪护人员在病人发作时,不可按压、搬动患者。

为什么癫痫患者要监测脑电图?监测时需要注意哪些问题?相关文章
在临床癫痫诊治的日常工作中,长程脑电图监测是不需要的,而在诊断存在疑问和进行术前定位评估时,就必不可少了。但长程脑电图监测不同于常规脑电图检查,由于监测的时间过长,电极的安放妥当和发作的风险都是在监测过程中应该密切注意的。这些工作一般由医生和技师共同负责,但在国内大多数的脑电图室里,此工作是由护士和技术员承担的。在长期的临床工作中,我们总结了长程脑电图监测应该注意的事项:1、电极的安放方法:因为
发布于 2022-12-26 18:35
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很多癫痫病友问,脑电图对什么有危害吗?做脑电图前需要做哪些准备?那么:视频脑电图监测会有伤害吗?不会,患者进行视频脑电图检测时不会有疼痛或不适感。视频脑电图检测前需做什么准备?1、正常饮食。2、洗头,洗头后不要用发胶,发油或染发剂等。3、继续服用抗癫痫药物,除非临床医生告知患者改变治疗方案。4、为了考虑到药物对脑电活动的影响,请详细列出患者服用过的所用药物及药物剂量。视频脑电图监测时需注意什么?
发布于 2023-03-16 19:31
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血药浓度监测是近年癫痫治疗的重大进展之一。通过血药物浓度的测定,临床医师可以根据患者的个体情况,利用药代动力学的原理和方法,调整药物剂量,进行个体化药物治疗。这不仅能提高药物治疗效果,也避免或减少可能产生的药物毒副反应。血药浓度监测中需要注意的一些问题:1、要有相对稳定和可靠的测定方法,实验室应该有质量控制,避免因试剂、仪器不稳定所而造成误差。2、临床医师和实验室人员需要掌握基本的药代动力学知识
发布于 2023-03-16 18:41
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癫痫诊断检查主要是脑电图检查,医生诊断癫痫时需要根据癫痫患者亲友描述的发作症状以及脑电图和其他一些检查结果来判断患者癫痫类型以及严重程度,找出病因及病变部位。癫痫诊断检查主要有:1、脑电图检查:2、影像学检查;3、实验室检查;4、癫痫患者的体格检查在癫痫诊断中需要用到哪些检查方法需要医生根据患者的具体情况来定。脑电图检查在癫痫的诊断和治疗的过程中,医生都会要癫痫病患者进行脑电图检查,以确定癫痫的
发布于 2022-12-13 11:43
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癫痫主要是脑电图检查,医生诊断癫痫时需要根据癫痫患者亲友描述的发作症状以及脑电图和其他一些检查结果来判断患者癫痫类型以及严重程度,找出病因及病变部位。癫痫诊断检查主要有:1、脑电图检查:2、影像学检查;3、实验室检查;4、癫痫患者的体格检查在癫痫诊断中需要用到哪些检查方法需要医生根据患者的具体情况来定。脑电图检查在癫痫的诊断和治疗的过程中,医生都会要癫痫病患者进行脑电图检查,以确定癫痫的类型、发
发布于 2022-12-13 12:23
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脑电图(EEG)特别是规范的脑电图对于癫痫的诊断具有不可替代的价值,可以帮助确定诊断和分型,判断预后和分析疗效。不规范脑电图可能造成临床漏诊、误诊的危害,也可能给医疗卫生资源造成极大的浪费。 1924年,德国HansBerger开始人类脑电图研究,其后开始用于临床..近20年来,随着电子技术的飞速发展,脑电图的仪器和技术有了极大的进步。至本世纪初,数字化脑电图已经和正在取代传统纸笔记录的脑电图,
发布于 2023-01-17 15:33
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癫痫诊断检查主要是脑电图检查,医生诊断癫痫时需要根据癫痫患者亲友描述的发作症状以及脑电图和其他一些检查结果来判断患者癫痫类型以及严重程度,找出病因及病变部位。癫痫诊断检查主要有:1、脑电图检查;2、影像学检查;3、实验室检查;4、癫痫患者的体格检查。在癫痫诊断中需要用到哪些检查方法需要医生根据患者的具体情况来定。一、脑电图检查在癫痫的诊断和治疗的过程中,医生都会要癫痫病患者进行脑电图检查,以确定
发布于 2022-12-13 13:34
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那么,什么是排卵监测?它对女性有什么重要作用呢?内分泌系统紊乱对排卵过程有直接影响,女性一生之中大概会有400次的排卵过程,真正具备与精子结合,发育成胎儿的卵子只有280颗左右,因为一旦过了最佳的生育年龄,卵子的质量会逐渐走上下坡路。并且,受到内分泌紊乱的干扰,一些女性在应该正常排卵的时候,不能释放出已经孕育成熟的卵子,就会错过受孕的机会,让怀孕难上加难。排卵检测就是查明这一问题的手段,也是女性
发布于 2023-08-28 16:18
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癫痫手术的适应症如果经过内科的系统药物治疗失败,癫痫患者可以考虑选择外科手术、迷走神经刺激术、脑深部刺激术等外科治疗方法。具体需要那一种方法取决于患者的年龄、发作及癫痫类型许多因素。有些患者在治疗后可能取得满意效果,但这些方法并非总是有效,这也是为什么它们不是癫痫治疗的首选办法的原因之一。总的来讲,外科手术只适合于药物治疗效果不佳的患者,但并非所以药物治疗不佳的患者都能手术。对于药物难治性患者,
发布于 2022-12-13 13:24
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癫痫手术的适应症如果经过内科的系统药物治疗失败,癫痫患者可以考虑选择外科手术、迷走神经刺激术、脑深部刺激术等外科治疗方法。具体需要那一种方法取决于患者的年龄、发作及癫痫类型许多因素。有些患者在治疗后可能取得满意效果,但这些方法并非总是有效,这也是为什么它们不是癫痫治疗的首选办法的原因之一。总的来讲,外科手术只适合于药物治疗效果不佳的患者,但并非所以药物治疗不佳的患者都能手术。对于药物难治性患者,
发布于 2022-12-13 12:43
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