最近有一位23岁女患者,因“左偏身冷觉消失、右侧肢体乏力”来院就诊,MRI提示高颈段脊髓病变,经完善各项评估,激素治疗有效,高度怀疑脱髓鞘疾病(CIS可能),就诊过程中仔细询问病史,患者在2年前及1年前都曾有一过性右下肢冷觉缺失及一过性双上肢异常瘙痒,未予特殊治疗,一周左右自行缓解。这些往往被大众或者医生忽视,甚至误诊,以至于贻误或耽误病情。
因此,出现下述情况时适当提高警惕:
1)存在或者曾经经历过一些提示MS的症状,包括:疲乏或无力、视力减退、复视、面部或躯体的感觉异常(麻木、瘙痒、疼痛或者痛温觉消失等)、行走不稳、协调性差、大小便异常等。这些症状可能很轻微或者很快消失;
2)体检或因为某些原因进行脑或脊髓的MRI扫描发现单个或者多个病灶,不能明确病灶性质或怀疑脱髓鞘病;
3)家族中有人被诊断为MS的;出现上述情况,我们建议您去找神经专科医生咨询和评估。