发布于 2023-03-16 09:31

  多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统白质脱髓鞘和轴索损害为主的自身免疫性疾病,20-50岁多见,女性多于男性,最常累及的部位为脑、视神经、脊髓。
  其发病确切因素尚不明确。但与遗传因素、环境及病毒感染等诱发因素有关,比如:美国北部、加拿大等考虑两极的地区发病率高,而靠近赤道则发病率相对较低,亚洲的发病率小于十万分之五。
  MS患者最常见的首发症状为肢体无力,可出现单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫;部分患者以单眼视物模糊、视力下降为首发症状,部分出现复视、眼球活动障碍;也可导致不同程度的共济障碍如:眼球震颤、意向性震颤、吟诗样语言,出现平衡失调、协调性差、言语不清;同时可伴随感觉异常(麻木、疼痛、瘙痒),极度疲劳,精神情绪抑郁、欣快,记忆力和注意力的减退等等其他症状,而这些症状的出现与受累及的神经部位有关。
  大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍,多次缓解-复发。这些症状在疾病过程可以反反复复的发生,但不可预测,最终进展为持久的不可逆的残疾。但注意:MS不是传染病,也并非是一种严重到危机生命的疾病,绝大多数患者寿命并不受到影响,但是因为患者残疾程度的不断累积,严重的影响患者的活动性,正常的生活也日渐艰辛。
  首先,MS一旦发生,我们必须积极的面对,同时针对个体给予及时的、正规的治疗,但是我们必须了解:
  1、MS并不是一种容易确诊的疾病。首先出现症状后,得临床医生通过体检和相应的检查(如:相应的MRI、脑脊液检查以及神经电生理、免疫学的相关检查)等综合判断是否MS或疑似MS。确诊患者在发病急性期应及时至神经专科就诊,酌情给予个体化的、正规的治疗,而疾病稳定期,则需要疾病修正治疗(DIT),预防疾病复发,减少神经功能缺失,避免残疾加重,提高生活质量。而疑似MS患者,则需要密切关注其临床症状,与医生保持长期的联系,注意门诊随访复查,包括影像学、神经电生理等各方面的复查,对于这类患者早期或者在疾病初次发作后常需要时间来验证,而对于综合判断下来高度怀疑有发生MS风险的患者,有药物已被证实能延缓发展至临床确诊MS。
  2、如果您已经被确诊为MS,不要盲目的悲观,应该有战胜疾病的信心和勇气。临床上常见的,大多数患者,尤其是青壮年男性,在最初得知自己患上这个病后,除了身体的病痛外,更多的是来自心理上的压力,来自于工作的、家庭的压力,各种害怕担心,情绪极度不稳定,有的甚至自暴自弃,逃避现实。这种情况下除了来自社会和亲属的关爱之外,必要时可求助于神经心理咨询师,但最重要的是克服自我恐惧心理以及建立战胜疾病的信心,因此我们建议您要了解一些MS的基本常识,对自己出现的症状需要格外的关注,最好有一个连续的详细的日记,要知道患者本人最了解自己的症状,您反映给医生的信息对医生的诊疗是最为关键的因素。您需要配合医生完成必要的检查,医生也应该详细的告知并解释检查的结果,保证客观性和准确性。我们建议您固定医生进行规律的检查与随访,因为MS是一个慢性的过程,需要规范的治疗和随访,千万避免病急乱投医的心理。
  3、您需要了解有效的MS治疗手段,要知道迄今MS尚不能治愈,任何宣称能治愈MS信息或广告都有失真实性,不要盲目认同。另一方面,MS不能治愈并不代表不能治疗,目前针对MS的治疗有很多,这些治疗不仅能减少疾病的复发,而且有效的控制疾病的进展,早期合理的治疗,能显著改善病人的生活质量。具体采取何种治疗手段以及连续有效的治疗,请与神经内科专科医生保持长期的联系,便于规范诊治。
  4、MS患者日常的饮食和营养。MS饮食并没有绝对的禁忌,没有直接的证据表明过度摄入膳食中的某些成分或缺乏某些营养成分会导致MS。也没有证据表明食物成分导致疾病复发。我们并不建议MS患者突然改变膳食习惯,但应该尽量形成适合自己的合理的膳食结构。MS病人要保证足够的热量摄入和均衡的营养素,包括多种维生素,特别是维生素D的摄入。增加高纤维素以及富含维生素C食物的摄入,减少高脂肪食品的摄入。
  总而言之,MS患者要学会“带病生活”,养成良好的生活习惯,拥有健康积极的心态。另外,值得一提的是:康复锻炼往往是MS患者生活中很重要的一部分。

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多发性硬化(MS)目前国内哪些有效的治疗手段:一、对因治疗:包括免疫干预治疗1、如何认识激素在MS治疗中的应用?首先,激素治疗不是万能的。糖皮质激素仅限于多发性硬化急性发作和复发的治疗——有助于迅速改善症状,减轻疾病发作造成更严重的后果,缩短急性发作的病程,但对于减少患者的复发频次无帮助,对MS疾病的整个自然病程无影响。其次,长期大剂量糖皮质激素的应用可能会产生严重的副作用,如:消化性溃疡、骨质
发布于 2023-03-16 09:26
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多发性硬化症(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,MS可急性,亚急性或慢性起病,我国MS患者急性或亚急性起病较多,常发生于中青年,男:女=1:2。MS可引起各种症状,包括感觉改变、视觉障碍、肌肉无力、抑郁、严重的疲劳、认知障碍、平衡障碍、体热和疼痛等。MS患者的体征多于症状是重要的临床特征,患者主诉一侧下肢无力,步态不稳和麻木感,检查时却可能发现双侧锥体束征或Babinski征,眼球震颤与核间性
发布于 2023-03-16 09:21
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最近有一位23岁女患者,因“左偏身冷觉消失、右侧肢体乏力”来院就诊,MRI提示高颈段脊髓病变,经完善各项评估,激素治疗有效,高度怀疑脱髓鞘疾病(CIS可能),就诊过程中仔细询问病史,患者在2年前及1年前都曾有一过性右下肢冷觉缺失及一过性双上肢异常瘙痒,未予特殊治疗,一周左右自行缓解。这些往往被大众或者医生忽视,甚至误诊,以至于贻误或耽误病情。因此,出现下述情况时适当提高警惕:1)存在或者曾经经历
发布于 2023-03-16 08:41
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脱髓鞘疾病研究治疗进展自身反应性T细胞疫苗治疗多发性硬化最近,以色列科学家发表用自身T细胞疫苗治疗多发性硬化的论文。他们采用双盲对比的方法,先将从继发进展型多发性硬化患者体内募集来的具有抗髓鞘特性的T细胞,通过体外培育、扩增,再用射线辐射降低其活性(类似于脊髓灰质炎和乙肝减毒疫苗),制备成疫苗,最后分次皮下注射回患者。1年后的观察发现:与“假接收疫苗”(对照组)治疗的7例患者相比,接收T细胞疫苗
发布于 2022-12-27 09:05
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儿童型多发性硬化特点最近,有国外学者从2068例多发性硬化患者中筛选出111例<16岁发病的儿童患者,分析其临床特征包括症状、达到扩展残疾量表(EDSS)4.0(辅助可以行走),6.0(需要轮椅移动),8.0(卧床)和演变成继发进展型的时间点,并与成年患者相比较。在性别比率、家族中发病、复发率、宗教和临床表现方面无区别。原发进展型多发性硬化在儿童比较少见,约为0.9%,在成人则为8.5%。第二次
发布于 2022-12-27 09:10
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近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明,只有促皮质素(促肾上腺皮质激素)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、泼尼松(强的松)、环磷酰胺和干扰素(β-干扰素)对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下,患者从每次发作中恢复的速度加快。但在急性恶性型MS,大部分患者抗炎治疗是无效的;少数患者疗效仅能维持1个月余。尚不能证明类固醇激素能缩短整个病程,或者能够预防复发,所以对其长期
发布于 2024-05-12 19:08
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多发性硬化是中枢神经系统包括脑和脊髓的变性疾病。髓鞘是覆盖在神经纤维上的脂肪组织,对神经的纤维有保护作用,并能加快神经传导。在多发性硬化,炎症引起髓鞘脱失,使神经传导速度减慢。另外,较重的炎症也可以破坏神经纤维。当越来越多的神经纤维和髓鞘破坏后,病人表现为进行性的神经功能功能缺失,如视物模糊不清,说话不流畅,走路不稳定,书写哆嗦,记忆力下降。炎症过程恢复,病情改善。炎症反复发作,病情又反复出现。
发布于 2022-12-27 09:50
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原因有很多:此病有一定的遗传易感性,但不是遗传病;在环境因素的影响下可以诱发:1、远离赤道的国家如:美国、北欧、加拿大发病率明显偏高,非洲等赤道附近的国家发病率低。2、病毒感染(如:常在感冒后发病);3、细菌感染;4、性激素水平变化(如怀孕前后);5、工业化、污染、职业暴露于有机溶剂、接触有毒的化学物质如农药等;6、饮食以及母乳喂养习惯改变;7、还有不良的生活习惯如抽烟、熬夜等等因素可诱发发病。
发布于 2023-03-16 09:11
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多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘性疾病。可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关,MS病变主要累及CNS白质,表现为广泛髓鞘脱失同时伴随少突胶质细胞受损,部分可致神经轴突变性及神经细胞坏死。MS病变具有时间多发(DIT)和空间多发(DIS)的特点。常见症状包括:视神经功能障碍、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、共济失调、膀胱或直肠功能障碍等。多发性硬化的治疗MS
发布于 2022-09-25 06:10
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中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病至少包括4种疾病(须知疫苗接种、病毒感染、中毒等,也可引起炎性脱髓鞘改变),包括孤立综合征、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化和视神经脊髓炎。可以认为前两种疾病是后两种疾病的早期阶段,但究竟是两者的何种?随着时间延长,病情进展,及相关辅助检查,才能逐渐明确。因为后两者的发病机制不尽相同,治疗和预后也不同,应该予以重视。孤立综合征的定义:为一多因素临床综合征。1、中枢神经系
发布于 2022-12-27 08:35
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