发布于 2023-03-16 13:56

  一、糖尿病的分型

  分为四型:

  1、 1型糖尿病(beta细胞破坏导致,通常导致胰岛素绝对不足)

  2、2型糖尿病(在胰岛素抵抗基础上胰岛素分泌进行性下降导致)

  3、其他原因导致的特异类型糖尿病,如beta细胞功能的遗传缺陷,胰岛素作用的遗传缺陷,胰腺外分泌疾病(如囊性纤维化),药物或化学物质导致(HIV/艾滋病治疗或器官移植后)

  4、 妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)

  注:有些糖尿病患者难以区分1型还是2型。

  二、糖尿病诊断标准

  糖化血红蛋白≥6.5%。(必须使用被认证的检测方法。)

  或空腹血糖≥126 mg/dL(7.0 mmol/L)。(空腹至少8小时。)

  或口服糖耐量试验两小时血浆血糖≥200 mg/dL (11.1 mmol/L)。

  (应用世界卫生组织的方法,75克脱水糖溶解于水中。)或有高血糖典型症状或高血糖危象的患者,随机血浆血糖≥200 mg/dL(11.1 mmol/L)。

  注:前三者需要复查证实。

  三、糖尿病风险增加(糖尿病前期)分型

  空腹血糖100-125 mg/dL(5.6-6.9 mmol/L)(空腹血糖受损)

  或75克口服糖耐量试验中2小时血浆血糖140-199 mg/dL(7.8-11.1 mmol/L)(糖耐量受损)

  或糖化血红蛋白5.7-6.4%

  四、糖尿病前期患者2型糖尿病的预防(推迟2型糖尿病的发生)

  1、糖耐量受损、空腹血糖受损或糖化血红蛋白5.7-6.4%的患者应降低7%的体重,体力活动至少150分钟/周,活动适度,诸如快走。

  2、可考虑应用二甲双胍,特别是BMI >35 kg/m^2,年龄<60岁,曾患妊娠糖尿病者。
  3、至少每年检查一次是否进展到糖尿病。
  4、筛查和治疗可纠正的心血管病危险因素。

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